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白内障形态特点和裂隙灯检查培训课件

3.手足搐搦性白内障 (低钙性白内障)
甲状腺手术史,营养障碍史 三连征:手足搐搦、骨质软化、白内障 血钙低、血磷高 形态学特点:皮质浅层 出现形似鱼骨样的辐射 状条纹状混浊
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并发性白内障 处,请联系网站或本人删除。
Complicated Cataract
机理:眼部炎症或退行性变,使晶状体营养 或代谢发生障碍,导致混浊。
原发病:葡萄膜炎、高度近视 视网膜脱离、青光眼 眼内肿瘤、低眼压 视网膜色素变性
常为单眼
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前节病相关的并发障
病因:虹膜睫状体炎常见 形态特点:发生于后极部或前部 瞳孔后粘连附近晶体囊膜增厚或 皱缩,有时纤维血管膜形成,结 晶或钙质沉着。
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4.过熟期 处,请联系网站或本人删除。
裂隙灯:体积缩小,前房加深、囊膜皱缩、钙化点、纤维液 化、核下沉(Morgagnian白内障)、晶状体脱位核沉入前房和 玻璃体
眼底窥不入 易诱发:晶体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、
白内障分类(病因)
• 年龄相关性白内障 • 先天性白内障 • 外伤性白内障 • 代谢性白内障 • 并发性白内障 • 药物及中毒性白内障 • 后发性白内障
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年龄相关性白内障
Age-related Cataract
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正常晶状体
特点:软性、透明、无 血管、双凸透镜样
位置:位于虹膜、瞳孔 和玻璃体之间, 以360°悬韧带 与睫状体联系固定
是屈光间质的重要组成部 分
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后囊下性白内障
裂隙灯:后囊膜下浅层皮质混浊 形态学:棕黄色颗粒夹杂空泡,外观似锅巴状 视力:位于视轴,早期明显视力下降
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先天性白内障 处,请联系网站或本人删除。 Congenital Cataract
前极性白内障
点状白内障
冠状白内障
胚胎核性白内障
缝合性白内障
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后极性白内障
核性白内障
绕核性白内障
全白内障
膜性白内障
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外伤性白内障 处,请联系网站或本人删除。
Traumatic Cataract
1.钝挫伤
晶状体前表面“Vossius” 环
放射状,星状、菊花样 板层或全部混浊
合并:晶体脱位 前房出血 继发青光眼
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Traumatic Cataract
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后节病相关的并发障
• 可合并任何类型的葡萄膜炎 • 形态学特点:后极部囊膜下开始,呈小颗粒状或
囊泡状,形成类似蜂窝形态的稀松结构。向赤道 部作辐射状扩展,形成玫瑰花形、圆盘状或星形 混浊形态。
• 裂隙灯下:透明的前皮质、晶体核同混浊的层次
皮质性
核性
后囊下性
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1初发期 处,请联系网站或本人删除。
裂隙灯:空泡、水裂、板层分离、楔形混浊、辐轮 状混浊,底边位于赤道部,尖端指向瞳孔区中央
检眼镜:红光反射中有辐轮状或片状阴影
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2.穿通伤
晶状体囊膜破裂 破口小、浅:局部混浊 破口大:全混浊 皮质溢出,继发葡萄膜 炎或青光眼
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代谢性白内障 处,请联系网站或本人删除。
糖尿病性白内障 早期囊膜下浅层皮质中空泡、水隙形成,可
见灰白色斑片状混浊,犹如点点雪片飘荡 在灰暗的天空 与一般老年白内障相似 但发病较早,发展快 屈光变化
出生时或1年内发生的晶状体混浊 原因:遗传:1/3
母亲怀孕期:宫内病毒感染,药物、放射线, 代谢性疾病
可合并多种眼部的其他异常:斜视、眼球震颤、先天 性小眼球、视网膜脉络膜病变、角膜异常、瞳孔残 膜、先天性无虹膜
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2.膨胀期 处,请联系网站或本人删除。
水分积聚,体积变大、易诱发急性闭角性青光眼 裂隙灯:不均匀灰白色混浊、囊膜绢丝样反光、前房 变浅 虹膜投影阳性
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3.成熟期 处,请联系网站或本人删除。
裂隙灯:全部混浊、呈乳白色、前房正常 眼底检查:不能窥入 视力降至手动/光感 虹膜投影阴性
晶不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
核性白内障
发病年龄早,进展缓慢,最早出现在胚胎核,而后向外扩展至老年核 裂隙灯:核透明性下降,色变深。彻照法:红色反光中央盘状暗影 眼底检查:周边看清眼底 发生:近视、单眼复视、散瞳前后视力改变
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2.半乳糖性白内障
常染色体隐性遗传 缺乏半乳糖激酶/半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶
引起 无乳糖和半乳糖饮食控制疾病 形态特点:前后囊膜下簇状分布的水滴样混
浊,逐渐加重至板层白内障
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