YF-ED-J9854
可按资料类型定义编号
病房药品安全管理与使用
制度实用版
In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment.
（示范文稿）
二零XX年XX月XX日
病房药品安全管理与使用制度实
用版
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为加强病房药品的管理，以确保需要时患
者得到抢救和治疗用药，保证用药安全，特制
定病房抢救药、备用基数药的管理与使用制
度：
1、抢救药品、基数药品主要供病房临时周
转使用，其品种和数量由各病房根据临床需要
制定并列出药品目录清单进行基数管理，经科
主任和病房护士长签字后，交住院药房备案，
由值班护士采取交接班管理制度。

病房规定的
药品基数可根据实际情况定期（1年）进行调
整。

2、病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、有效期和质量进行检查。

定期（每月）检查病房贮存药品的有效期，在有效期2个月前可返回住院药房调换新批号，因管理不善造成药品过期失效由病房自行承担经济损失。

3、病房药柜内的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

凡抢救药品，必须在抢救车内存放并保持一定基数，每日检查，定位存放，保证随时应用。

麻醉药品和第一类精神药品应专柜加锁、专册登记、专人负责管理。

高危药品如氯化钾、咪唑安定、安定、安痛定、抗菌素等必须单独存放，并有醒目的标志。

4、药剂科与护理部定期对病房贮存药品定期（每3个月）检查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变质现象，麻醉药品和第一类精神药品管理是否符合规定，并建立检查记录。

5、在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意配伍禁忌，如有疑问应及时向开具医嘱的医师提出或向药房咨询。

6、加强输液安全管理，严格三查七对，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输注速度、预防输液反应。

7、注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置并填报报表并按流程上报。

8、加强病房药品的贮存管理，防止药品的
丢失和损坏。

药品应贮存在所要求的贮存环境中。