测量复核记录施记表（路）—1 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：_____ 单位工程名称日期复核部位测量复核人原施测人仪器名称编号测量复核情况（示意图）复核结论测量监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制导线点复测记录施记表（路）—2 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称及编号：编号：工程名称：复测部位：日期：测点测角°′″方位角°′″距离(m)纵坐标增量△X(m)横坐标增量△Y(m)纵坐标X(m)横坐标Y(m)备注计算（另附简图）：结论：1、角度闭合差：f测= f容=2、坐标增量闭合差：f x= f y=3、导线相对闭合差：f= K=观测：复测：计算：施工项目技术负责人：南京市市政公用工程质量安全监督站监制道路工程测量记录汇总表施记表（路）—3 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称分部名称桩号左侧高程中心高程右侧高程横坡路宽(m) 厚度(mm) 设计高程(m)验收高程(m)高差±(mm)设计高程(m)验收高程(m)高差±(mm)设计高程(m)验收高程(m)高差±(mm)设计(%)验收(%)偏差(%)设计路宽验收路宽设计厚度验收厚度15.25416.25测量复核监理工程师年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程基准线放样复核记录施记表（路）—4 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称测复桩号、位置放样复核内容引放依据放样记录图及说明放样人：年月日意见及签证复核（签字）：年月日监理意见及签证监理工程师（签字）：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制水准点复测记录施记表（路）—5 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：工程名称：复测部位：日期：测点后视（1）前视（2）高差高程(m)(4)备注+(3)=(1)—(2)—(3)=(1)—(2)计算：实测闭合差= 容许闭合差=结论：观测：计算：施工项目技术负责人：南京市市政公用工程质量安全监督站监制工程控制点放样（复核）记录施记表（路）—6 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称桩号或部位已知控制点成果测站点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）定向点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）已知点复测结果施工放样成果平面控制点高程控制点放样记录图示及说明点号X（m）Y（m）点号H（m）复核结果点号X（m）Y（m）偏差(mm)点号H（m）偏差(mm) △X △Y △△H施工单位测量负责人：技术负责人：年月日监理单位结论：测量监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制沉降监测记录施记表（路）—7 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：测试日期：测试时间：本监测项目测点布设示意图仪器名称：仪器编号：测点编号沉降变化量（mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注测点编号沉降变化量（mm）初始高程（m）上次高程(m)本次高程（m）备注本次变量累计变量本次变量累计变量沉降大小变化平面图或沉降速率变化图注：-为下沉、+为上抬。
监测员：计算：复核：监测负责人：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制位移监测记录施记表（路）—8 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点布设示意图测点编号变化量（mm）初始坐标值上次坐标值本次坐标值备注本次变量累计变量X（m）Y（m）X（m）Y（m）X（m）Y（m）位移大小变化平面图或速率变化图注：-为向基坑内、+为向基坑外。
监测员：计算：复核：监测负责人：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制分层沉降监测记录施记表（路）—9 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：测试日期：测试时间：仪器名称：仪器编号：本监测项目测点布设示意图测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mm）测点编号传感器编号原始标高（m）本次读数（m）沉降变化量（mm）本次变量累计变量本次变量累计变量F1 12345各磁环沉降大小变化平面图或沉降速率变化图注：-为下沉、+为上抬。
监测员：计算：复核：监测负责人：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制中线测量记录施记表（路）—10 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称工程部位序号测量断面桩号设计坐标实测坐标误差(mm)备注X (m) Y (m) X(m) Y(m) △X △Y △结论：实测共点，合格点，合格率%。
测量员：技术负责人：监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制路基边坡测量记录施记表（路）—11 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称工程部位序号测量断面桩号左侧右侧备注高差（m）平距（m）实测坡度设计坡度高差（m）平距（m）实测坡度设计坡度结论：实测共点，合格点，合格率%。
测量员：技术负责人：监理工程师：年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制混凝土浇注记录施记表（路）—12 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温℃设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号现场拌和配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（㎏）每盘用量（㎏）材料含水质量（㎏）实际每盘用量㎏）水泥石子砂子水掺和料外加剂实测坍落度（㎝）出盘温度℃入模温度℃混凝土完成数量（m3）完成时间试块留置数量（组）编号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法施工项目技术负责人填表人注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。
南京市市政公用工程质量安全监督站监制构件吊装施工记录施记表（路）—13 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：编号：工程名称项目经理吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况名称施工项目技术负责人填表人南京市市政公用工程质量安全监督站监制混凝土测温记录施记表（路）—14 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称工程部位混凝土浇注日期混凝土入模温度℃混凝土浇注时大气温度℃混凝土养护方法测温记录测温日期测温时间测温孔温度℃大气温度℃1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11测温孔布置图施工项目技术负责人测温员南京市市政公用工程质量安全监督站监制冬施混凝土养护测温记录施记表（路）—15 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号：______ _ ____ 编号：单位工程名称部位养护方法测温时间大气温度℃各测孔温度（℃）平均温度℃间隔时间成熟度（M）月日时＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃本次累计施工项目技术负责人测温员日期年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料到场及摊铺测温记录施记表（路）—16 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称部位大气温度日期沥青混合料生产厂家运料车号混合料规格到场温度（℃）摊铺温度（℃）备注施工项目技术负责人测温员南京市市政公用工程质量安全监督站监制沥青混合料碾压温度检测记录施记表（路）—17 建设单位：监理单位：合同号：施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称部位日期沥青混合料生产厂家碾压段落初压（℃）复压（℃）终压（℃）备注施工项目技术负责人测温员南京市市政公用工程质量安全监督站监制。