病人心理与心理护理
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第一节 病人心理概述
病人角色最初由美国社会学家帕森斯（Parsons T） 于1951年提出。
他认为病人角色的概念包括以下四个方面：
①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除或部分免除其原 有的社会责任和义务；
②病人对陷入疾病状态是没有责任的；
③病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗和努力康复的义务；
愤怒
一种较强烈的因个体与挫折或威胁抗争而 产生的情绪反应。
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第二节 病人心理需要与心理反应
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意志 变化
退化 行为
病人的意 志行为反
应
依赖 行为
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第二节 病人心理需要与心理反应
一般而言人格是比较 稳定的，不会随着时 间和环境的变化而改 变
病人人 格特征
变化
自信心的下降
第二节 病人心理需要与心理反应
恐惧
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人们在面对危险情境或对自己预期将要受 到的伤害而产生的较高强度的负性情绪反 应。病人心率加快、血压升高、呼吸急促、 肢体颤抖、烦躁易激动
易发生的情景：非常规的检查和治疗 ， 新入院病人，儿童、手术病人等
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第二节 病人心理需要与心理反应
1.定义：一组以情绪低落为特征的情绪状
④病人应该寻求可靠的治疗技术的帮助，必须与医护人员合作， 共同战胜疾病。
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第一节 病人心理概述
病人的权利
1、受到社会尊重、理解的权利 2、享受医疗服务的权利 3、免除或部分免除健康时的社会责任的权利 4、保守个人秘密的权利
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第一节 病人心理概述
病人的义务
1、及时就医，早日康复的义务 2、寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务 3、遵守医疗机构的规章制度
病人: 那些寻求医疗护理的或正处在医疗护理中的人（医 学社会学） 病人被看做是社会群体中与医疗卫生系统发生关系 的有疾病行为和求医行为的社会群体。
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第一节 病人心理概述
角色 是社会学用以描述社会生活中的人所 具有的身份。
社会角色：即社会身份。指人的社会地位、 身份相一致的一整套权利、义务和行为模式。 社会心理学认为每个人在社会中都扮演不同 角色，一个人就是所扮演的各种社会角色的 总和。一个人患病以后就进入病人角色，也 就有了病人身份。
期待性焦 虑
的成分等。
２.临床表现：血压升高、心率增快、呼吸加 深加快、坐立不安、来回走动等。
焦虑
３.易发生的情景：等待诊断和检查结果，等 待医生或护士的处置，等待手术，等待治疗 效果等。
阉割性 焦虑
分离性 焦虑
一定程度的焦虑与恐惧是正常的，对疾病的康复也有利，但过度的
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焦虑与恐惧对病人的身心以及医患关系都有很大损害。
程度等）
病人的心理社会特征
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（年龄、性格、文化等）
医院的情况(服务水平、态
3
பைடு நூலகம்
度、环境、规章制度等）
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（三）、病人的求医、遵医行为
求医行为：指人们感到某种躯体或心理不舒适寻求医护帮助的行为。
遵医行为：指病人遵从医护人员的医嘱进行医学检查、治疗和预防疾病 的行为，也叫病人的依从性。
社会 需要
主动 求医
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第二节 病人心理需要与心理反应
感知 觉异
常
思维异 常
病人的 认知反
应
记忆力 异常
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1感受性提高 2感受性减低 3时空知觉异常 4幻觉
第二节 病人心理需要与心理反应
焦虑
愤怒
病人的情 绪反应
恐惧
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抑郁
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第二节 病人心理需要与心理反应
护理的目标不是要消 除一切焦虑
1.定义：个体面临一种模糊的、非特异性威 胁而不知所措的不愉快体验，表现对未来的 莫名担忧,包含烦躁不安、担心、忧虑和害怕
治疗和 护理方
案
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第二节 病人心理需要与心理反应（掌握）
一 病人的心理需要
不同层次的心理 需要(马斯洛)
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自我实现需要 尊重需要
爱与归属需要 安全需要 生理需要
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心理需要 基本需要
第二节 病人心理需要与心理反应
（二） 病人的心理反应
病人的心 理反应
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病人认知反应 病人的情绪反应 病人的意志行为反应 病人的人格特征变换
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生理 需要
求医 行为 原因
心理 需要
被动 求医
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求医 行为 类型
强制 性求 医
影响病人的求医的因素
学历、
敏感、
病人对疾病 和症状认识
技术、 服务、 医疗保健
服务因素
2 1
性别、 压力、 经济
3
社会经
济因素
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影响病人的尊医的因素
疾病 因素
病人心 理社会
特征
医患关 系
病人心理与心理护理
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..\视频\从上海选女婿说计划的重要性 标清(270P).qlv
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3
了解什么样的人得了病，比了解一个 人得了什么病更重要。
——希波克拉底
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学习目标
学习目标
病人的心理需要 病人的心理反应 心理护理的概念、原则、目标 心理护理的实施程序
态，常与现实或预期的丧失有关。
2.临床表现：消极的自我意识，自我评价
下降，自信心丧失，有自卑感及无用感；
行为方面，活动下降，言语减少，兴趣减
退，回避他人等
3.易发生的情景：重危疾病，病情加重，
严重器官功能丧失，预后不良，疗效不佳，
疾病对工作生活有较大影响等。
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抑郁
第二节 病人心理需要与心理反应
掌握
熟悉
病人的求医行为及其影响因素 病人的尊医行为及其影响因素 心理护理在整体护理的作用 心理护理的实施形式
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一 病人心理概述 二 病人的心理需要与心理反映
目
录
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三 心理护理的概述 四 心理护理的基本程序
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一
病人心理概述
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第一节 病人心理概述
（一 ） 病人概念与病人的角色
自尊心的下降
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价值感的丧失
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第三节 心理护理的概述
一、心理护理的概念： 指在护理实践中，护士以心理学知识和理论为指 导，以良好的人际关系为基础，按一定的程序， 运用各种心理学方法和技术消除或缓解病人不良 心理活动状态和行为，促进疾病转归和康复的方 法和手段。
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(二 ) 病人的角色转换问题
角色不 适应
角色适应是指病人的心理与行为和病人的角色要求疾病符合
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(二 ) 病人的角色转换问题
角色不 适应
角色行 为缺如
角色行为 冲突
角色行 为减退
角色行 为
强化
角色行 为异常
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疾病情况（疾病性质、严重
