质控人员
张桂艳
8、健康宣教：术中宣教及药物宣教待加强。
原因分析
1、护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，护理文 书书写欠规范。
2、急救物品清点、检查、补充欠及时，消毒隔离措施 未严格落实。
3、个别护士责任心不强，护理核心制度落实不到位。
改进措施
1加强护理管理，严格执行各项护理规章制度，通过 检查、督促、控制，及时发现问题，消除安全隐患。
3、基础护理：药物宣教应加强力度；个别病房整洁度 欠佳；护士进行护理操作前后未及时洗手，消毒隔离意识较 薄弱；更换液体未持盘；个别患者个人卫生情况待加强。
4、护士素质：个别护士工作服欠整洁。
5、护理安全：输液卡填写欠规范。
6、消毒隔离：无菌物品未及时清点更换；存在垃圾混 放现象。
7、优质护理：患者不熟悉自己的责任护士；三测单未 体现大小便情况。
十一月份护理质量检查分析记录
平均
平均分
项目
临床护 理服务
病房 管理
急救
管理
专科
护理
基础
护理
健康 教育
消毒 隔离
护理 文书
技术 操作
95
93
97
94
96
94
94
96
95
95
存在问题
1、护理文书：三测单绘制未做到点圆线直；护理记录 存在涂改现象。
2、急救物品：药品登记数与实数不符；蒸馏水未及时 更换；个别护士对急救物品知晓情况待加强。
2、建立良好的护患关系，掌握语言的使用技巧，把握 患者的心理状态，根据不同的人群、年龄、性格、文化层 次米取不同的语言表满意度调查分数比上月有所提 升，护理文件书写有了提咼。护理文书的书写较上月有明 显进步，存在冋题人次减少，仍需改进；整体护理及健康 教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化 层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。