12、填写手术记录后观察1-2小时，注意阴道流血及腹痛情况， 对阴道流血较多者，应肌肉注射缩宫素 10IU，休息2周，1个月内禁止性生活和盆 浴，必要时给予抗生素预防感染，术后未 放置IUD者指导避孕。
手术步骤
7、连接宫腔吸管 应用消毒橡皮导管或一次性消毒塑料导管，一端接于 吸管外端，另一端由助手接在人流吸引器负压瓶引出的橡皮管上。
8、负压吸引 送入吸管及开动负压，孕8周以内者，用5-7号吸管；孕812周者用7-9号吸管。送入吸管屈度应与子宫屈度一致。当吸管送达 宫腔底部后将吸管开孔处对准孕卵着床处（一般前屈子宫胚囊附着于 前壁，后屈子宫辅着于后壁），开动负压，待升至400-500mmHg时 开始上下移动并同时顺时针或逆时针方向转动吸管，能较迅速吸出胚 胎及蜕膜组织时，透明瓶内可见有组织物排出。当宫腔内容排尽时， 手持的吸管有被一种收缩的子宫扎紧的感觉，吸管转动受限，即表示 宫腔内容物已被吸尽，且出血明显减少，折叠橡皮（塑料）导管，在 无负压的情况下抽出吸管。只要手上吸出物完整，最后可用或不用小 刮匙轻刮宫腔底及两侧宫角。
人工终止妊娠--负压吸引
成都航天医院妇产科
赵晖霞副主任医师
负压吸宫术
利用负压吸引12周以前宫内妊娠产物，称 人工流产负压吸引术或简称吸宫术。大多 数适用于孕10周内，大于孕11-12周者最好 事先作扩宫准备。一次性明胶扩张棒放置6 小时后，宫颈内口可扩张至10mm或以上。 这样就便于对孕11-12周孕妇进行负压吸引 流产术。
术前准备
2、器械、药品准备： （1）负压吸引器：目前均为专门用于人工流产的负压吸引器。它含负
压储备装置及设有安全阀。人工流产手术只能应用这种人工流产负压 吸引器，不能用一般吸引器，因为它可能会形成正压，产生致命气栓。 这种负压吸引器电压一般都用220V，负压400-500mmHg。负压吸引 器的负压瓶（500ml）连于40cm长、硬质、透明塑料导管或者橡皮 导管，导管末端接伸入宫腔的吸管，吸管为不锈钢制或者塑料制，吸 管前略有弯度，并开窗于弯曲侧，根据其外径大小分不同型号，根据 妊娠月份选择型号，如孕8周以内者，一般选用5-7号吸管，孕8-12周， 选用7-9号吸管等。 （2）、宫颈扩张器：由小至大号备齐，中间不能缺号。 （3）、药品：局部麻醉药如1%地卡因宫颈粘膜麻醉，或0.5%普鲁卡因、 2%利多卡因宫旁阻滞麻醉药；镇定药安定、镇痛药曲马多等；子宫 收缩药如缩宫素；抢救用药如阿托品、肾上腺素、麻黄素等。
手术步骤
1-4项同第二节IUD的放置步骤及方法。 5、测量宫腔深度 用宫颈钳夹持宫颈前唇（或后唇-后位子
宫）中部，以子宫探针按子宫屈向缓缓伸入宫腔，以确定 子宫屈度和术前深度。 6、扩张宫颈 按子宫屈向，用宫颈扩张器自小号开始逐渐扩 张宫颈。一般扩张至大于准备用吸管半号或1号。切忌跳 号，用力要匀、缓、稳、慢。对精神紧张恐惧或疼痛敏感 者，扩张宫颈前宜用宫颈粘膜麻醉药或宫旁阻滞麻醉（详 后手术探究）。
手术步骤
9、探查术后宫腔深度 宫腔内容吸净者其深度较术前应有减少，如想放 置IUD避孕者，此时放置。
10、取出宫颈钳，用棉球拭净宫颈及阴道内血迹，最后取出阴道窥器。 11、将全部吸出物用纱布过滤，检查有无绒毛及胚胎组织，并注意有无
水疱状物，如没有或未见绒毛者首先检查吸引导管或吸管内是否存留 （开动吸引器吸清水排出），否则应送吸出物作病理组织学检查，记 录出血量。
宫颈炎、盆腔炎等。 3、全身情况不能胜任手术者，如严重贫血、
高血压、心力衰竭、中度酸中毒等。 4、初孕流产应慎重。可能会涉及到政策、
社会或者法律问题，也可能影响日后妊娠。
术前准备
1、按术前评估内容，详细询问病史、确定孕周， 了解有无妊娠合并症、阴道清洁度等，做好各项 术前准备。流产之日时，重新再次核实术前病史、 查看化验结果，尤其对贫血、肝、肾疾患的血常 规、出凝血时间、肝肾功能等检查是否正常。有 生殖系统炎症者应行妇科检查核实是否已经治愈。 对人工流产手术精神紧张者，需做好解释，消除 其恐惧心理。进一步了解近一周是否性生活等。 一般人工流产手术在门诊进行，合并高危因素者 宜住院进行手术。
适应症
1、避孕失败或不愿继续妊娠而在妊娠12周 以内，终止妊娠无禁忌证者。
2、因患有疾病或不宜继续妊娠者。 3、经证实有家族遗传病，或早孕经盆腔多
次暴露放射线，误服较大量对胚胎发育及 胎儿有影响的药物等不宜继续妊娠者。
禁忌症
1、各种疾病的急性期。 2、生殖器急性或亚急性炎症，如阴道炎、