暖箱是以科学的方法，创造一个温 度和湿度相适宜的环境。
第六章 儿科常用护理技术
三、保暖箱使用法
目录
第六章 儿科常用护理技术
第二节 协助检查诊断的操作
一、颈外静脉穿刺法 二、股静脉穿刺法
第六章 儿科常用护理技术
一、颈外静脉穿刺法
目的 为诊断及治疗疾病提供依据。
适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童静 脉采血。
第六章 儿科常用护理技术
颈外静脉穿刺录像文件
颈外静脉穿剌录像
第六章 儿科常用护理技术
一、颈外静脉穿刺法
第六章 儿科常用护理技术
五、更换尿布法
注意事项
3.尿布包扎应松紧合适，过紧易影响 小儿活动或擦伤外生殖器，过松易造 成大便外溢。
4.若小儿较胖或尿量较多，可在尿布 上再垫一长方形尿布增加厚度，女婴 将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层 放于会阴部。
第六章 儿科常用护理技术
六、婴儿盆浴法
目的： 协助患儿皮肤的排泄和散热，
2. 结扎或包裹松紧适宜，一般以能伸入 1‾2指为宜，避免过紧损伤患儿皮肤、 影响血运，而过松则失去约束意义。
第六章 儿科常用护理技术
四、约束法
注意事项
3. 保持患儿姿势舒适，定时给予短时的 姿势改变，减少疲劳。
4. 约束期间，随时注意观察约束部位皮 肤颜色、温度，掌握血液循环情况。 每2小时解开、放松一次，并协助患 儿翻身；若发现肢体苍白、麻木、冰 冷时，应立即放松约束带。必要时进 行局部按摩。并做好记录。
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4.涂抹油类或药膏时，不可在皮肤上 反复涂擦，以免加剧疼痛和导致脱 皮。
5.保持臀部清洁干燥，重度臀红者所 用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光 下暴晒以消灭细菌。
第六章 儿科常用护理技术
四、约束法
约束目的: 为了限制患儿活动，确保诊疗、护
理操作顺利进行；还可保护高热、谵妄、 昏迷、躁动及危重、意识不清的患儿安 全，以免发生意外；并可保护伤口及敷 料，以免抓伤或感染。
目的 维持体液平衡，使药物快速进入体内。
第六章 儿科常用护理技术
小儿常用头皮静脉部位
第六章 儿科常用护理技术
注意鉴别头皮静脉与头皮动脉
头皮静脉
外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状 触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑动 液体滴入顺畅，血液向心方向流动
头皮动脉
外观浅红色，啼哭时充血不明显，弯曲状 触摸动脉较粗有搏动，管壁厚不易压瘪，易滑动 液体滴入不畅，血液离心方向流动
第六章 儿科常用护理技术
二、股静脉穿刺法
注意事项
1．严格执行无菌操作，防止感染。 2．穿刺前用尿布包裹好会阴部，以免
排尿时污染穿刺点。 3．若穿刺失败，不宜在同侧多次穿刺，
以免形成血肿，保护穿刺针孔勿被 尿液污染。
第六章 儿科常用护理技术
二、股静脉穿刺法 注意事项
4．若回血呈鲜红色，表明误入股动脉， 应立即拔出针头，用无菌纱布紧压 5‾10分钟，直到无出血为止。
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四、约束法
操作流程： 各种约束带准备
方法与步骤
全身约束法 手、足约束法 砂袋约束法
约束带法
双套结约束法 夹板法 整理用物、记录
手套法
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约束法录像文件 约束法录像
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四、约束法
注意事项
1. 约束时向家长解释约束原因、目的、 时间。
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三、 臀红护理法
臀红 是婴儿臀部皮肤长期受尿液、 粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨 擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等， 引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮 剥脱，故又称尿布皮炎。多发生于外 生殖器、会阴及臀部。病损可轻可重， 易继发感染。
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三、 臀红护理法 臀红皮损情况分度
第六章 儿科常用护理技术
二、光照疗法
注意事项
3．单面光疗箱每2小时更换体位1次，仰 卧、侧卧、俯卧交替。俯卧时要有专人 巡视，以免口鼻受压而影响呼吸。
4．照射时每小时测体温1次或根据病情、 体温情况随时测量，使体温保持在 36‾37℃。根据体温调节箱温,如体温 超过37.8℃或低于35℃，要暂停光疗， 经处理体温恢复正常后再继续治疗。
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头皮静脉穿刺录像文件
头皮静脉输液录像
第六章 儿科常用护理技术
一、头皮静脉输液法
注意事项
1．输液前争取患儿合作，不合作的给 予适当约束，必要时使用镇静剂。
2．严格执行查对制度和无菌技术操作 原则，合理分配加入的药物并注意配 伍禁忌。
3．注意鉴别头皮静脉与动脉
第六章 儿科常用护理技术
第六章 儿科常用护理技术
注意事项
1.安全性：对不合作或病重的患儿，由护理 人员或家长抱着一起称重。称后减去衣服鞋袜、 毛毯重量及成人体重即得小儿体重。
2.准确性：测前必须校正秤，每次测量应在 同一磅秤、同一时间进行，以晨起空腹排尿后或 进食后2小时为佳。测时小儿不可接触其他物体 或摇动。
3.正确性： 所测数值与前次差异较大时，应 重新测量核对。
轻度------表皮潮红 重度:
重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹。 重Ⅱ度：除以上表现外，
有皮肤溃破、脱皮。
重Ⅲ度：局部大片糜烂或表皮剥脱， 有时可继发感染。
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三、 臀红护理法
臀红护理目的
是为了减轻患儿疼痛，促进
受损皮肤康复。
操作流程： 准备用物 清洗臀部
局部涂药： 鞣酸软膏、 氧化锌软膏、
引起血肿，甚至压迫气管，妨碍呼吸。 一旦局部静脉穿破，立即加压止血，待 止血后更换对侧采血。 6．穿刺时应随时观察患儿面色和呼吸情 况，发现异常立即停止操作。
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二、股静脉穿刺法 目的
为诊断及治疗疾病提供依据， 适用于婴幼儿。
第六章 儿科常用护理技术
股静脉穿刺录像文件
股静脉穿剌录像
注意事项
6．根据患儿年龄、病情、药物性质调 节输液速度，加强输液巡视，观察 有无输液反应、输液速度是否合适， 局部有无肿胀，针头有无移动、脱 出，各连接处有无漏液，瓶内溶液 是否滴完等。
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二、光照疗法
目的 临床上用于高胆红素血症辅
助治疗。血中的间接胆红素经光 照射氧化分解为直接胆红素而随 胆汁、尿排出体外。适用于间接 胆红素增高的新生儿。
2．儿童立位测量时头部保持正直，眼 框下缘与耳孔上缘在同一水平线 。
3．立位测量时足跟、臀部、两肩胛、 枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。
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二、儿童床使用法
铺儿童备用床法 铺婴儿睡床法 更换幼儿应用床床单法
目的：为患儿准备舒适、清洁、整齐 的床铺；保持病室清洁美观。
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5．有出血倾向或凝血功能障碍者禁用 此法，以免引起出血不止。
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第六章 儿科常用护理技术
第三节 协助治疗的操作
一、头皮静脉输液法 二、光照疗法
三、保暖箱使用法
第六章 儿科常用护理技术
一、头皮静脉输液法
小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多， 互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固 定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗和 护理工作。最适用于新生儿、婴幼儿静 脉输液。常选用额上静脉，颞浅静脉及 耳后静脉等。
2．沐浴时尽量减少小儿身体暴露， 注意保暖，动作轻快。
3．擦洗面部时禁用肥皂。耳、眼内 不得有水或肥皂沫进入。
第六章 儿科常用护理技术
六、婴儿盆浴法
注意事项
4．对头顶部的皮脂结痂不可用力清洗， 可涂液体石蜡浸润，待次日轻轻梳 去结痂后再予洗净。
5．在清洗全身过程中，操作者左手始 终将婴儿握牢,只在洗背部时，左、 右手交接婴儿，使头靠在手臂上。 同时，注意观察全身皮肤情况，如 发现异常及时报告医生。
促进血液循环，活动肌肉和肢体， 使婴儿舒适；清洁皮肤、观察皮肤 表现，并可观察全身情况。
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六、婴儿盆浴法
操作步骤
约束
洗身
洗眼
入盆
洗脸
洗鼻
洗耳
洗头
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沐浴法录像文件
沐浴法录像
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六、婴儿盆浴法
注意事项吐和溢奶。
暴露及照射
鱼肝油软膏、 康复新溶液、
臀部涂药
硝酸咪康唑霜
整理用物
第六章 儿科常用护理技术
三、 臀红护理法
注意事项
1.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂 水，清洗时用手蘸水冲洗，避免 用小毛巾直接擦洗。
2.暴露时应注意保暖，一般每日 2‾3次；照射时应有护士守护患 儿，避免烫伤; 如是男孩，用尿 布遮住会阴部。
体重测量法
第六章 儿科常用护理技术
测量体重目的
是评价小儿体格发育和 营养状况，了解病情变化； 为临床输液、用药、奶量计 算提供依据。
第六章 儿科常用护理技术
体重测量法
操作流程： 操作前准备：
磅秤、环境、 护生 操作
整理用物、记录
婴儿测量法 儿童测量法
具体操作见第二章体格发育中体重测量录像
体重测量法
第六章 儿科常用护理技术
蓝光疗法录像文件
光照疗法录像
第六章 儿科常用护理技术
二、光照疗法
注意事项
1．保持灯管及反射板清洁，并及时更换 灯管。灯管使用300小时后其灯光能量 输出减弱20%，900小时后减弱30%， 2700小时后减弱45%。
2．一般光照12‾24小时才能使血清胆红 素下降，光疗总时间按医嘱执行。一般 情况下，血清胆红素＜171µmol／ L(10mg／d1)时可停止光疗。
第六章 儿科常用护理技术
3.根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏： （1）轻度涂紫草油或鞣酸软膏； （2）重I、Ⅱ度涂鱼肝油膏； （3）重Ⅲ度涂鱼肝油膏或康复新液，每日