试验报告审核制度
篇一:试验报告审核、签发制度
慈利鼎盛建材有限责任公司商品混凝土检测中心
试验报告审核、签发制度
一、各种试验报告,按原始记录的内容,加上报告日期和统一编号,
经报告人、审核人、签发人签字,加盖有效印章方可发出。
二、试验报告签字人员资格和责任:
签发人:总工程师、检测中心主任和质量负责人有试验报告的签
发权,并对签发的试验报告负技术责任。
审核人:具有相应资格证的人员才有审核签字权,对试验报告的正确性负责。
报告人:对出具的试验报告与原始记录一致性负责。
三、各类试验报告必须编号连续,不得缺号,并及时归档,由资料员
按年度或单位工程装订成册,妥善保存。
四、试验报告至少一式四份,第一份存档备查,其余三份报送需方。
篇二:检验科报告审核制度
检验科报告审核制度
1.目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2.范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
3.检验报告内容
检验报告至少应包括下列信息。
3.1医院名称与报告标题。
3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。
3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合(转载于: 小龙文档网:试验报告审核制度)要求样品的状态描述。
3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。
3.5报告日期、时间,报告人,审核人。
.
3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4.检验报告的格式,
4.1检验科主任设计各类检验报告格式。
4.2根据各专业技术特点编制检验报告。
各类检验报告需满足第3条要求。
5.检验报告的审核、签发和存档
5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。
有疑问时进行复检。
复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。
复检后仍有疑问需报告审核人处理。
5.4检测人员核查后在报告人栏签名。
5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。
5.6审核人员必须认真核查异常结果。
分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。
’、。
5.7复检后仍有疑问,报告科主任。
科主任组织复检。
必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。
5.8审核合格,审核人签名,发出报告。
5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。
其它人员不能改动。
文字版由管理人员保管。
6.检验报告的更改
已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。
6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。
6.2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。
科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用,探讨导致疑问因素。
若能排除疑问则启用原报告。
若不能排除疑问,组织复检,复检结果与原报告相符则启用原报告,与
原报告不相符则科主任签发新报告,将原报告收回、注销、存档。
7.检验报告的发、送
7.1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。
7.2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。
7.3集体检验报告由管理员交门诊办公室。
7.4病房检验报告由管理员交病房。
7.5报告管理员需做到管理有序无疏漏,报告整洁无遗失,患者领取报告满意。
8.责任与事故处理
8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。
8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。
8.4有疑问报告已发到临床,作为检验科事故处理。
科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,
分清责任,上报医院领导进行友处罚。
.
8.5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错,责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。
.9.支持性文件
9.1《检验科工作管理制度》
9.2《检验科岗位职责》
9.3《检验科质量管理程序文件》
检验科安全管理制度
l·医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。
2·专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品,建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
3·易燃、易爆药品的贮存,要求有专用的危险品库,并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内,要专人负责,并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备,如干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人保管,并建立仪器卡片。
6·使用煤气的实验室,要防止中毒或失火事件的发生。
7·上班时检查科室有无异常,下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院保卫科。
篇三:检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度
一、定义
1 检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。
3 本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核,也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结果报告人员可以同时成为结果审核人员。
二、审核权限
1. 管理员级:科主任具有全部审核权限。
2. 主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有历史数据修改权限。
3. 操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
[1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
[2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
[3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后1个月以上。
[4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核权限。
三、审核方法
1. 按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验
项目进行逐项审核:①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果,要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合格标本处理程序处理,并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时,立即查看室内质控记录,确认系
统偏差是否存在。
影响临床评价的系统偏差必须在纠正偏差后重新测定。
⑥无下限或上限参考值的项目,应密切关注偏离正常分布的结果,有
分布异常趋势时,应及时核查测量系统是否正常。
⑦病人超出测量范围的定量结果,应稀释或加大样品量重新测定,直
至得到准确的测量结果。
2 整个申请单的全部结果审核完成后,对整个报告进行审核:审核通过的
结果,在报告单上及时签署审核人姓名。
3 未审核完成的申请单不能发出,应及时在最短的时间内完成审核。
4 当班完成的审核报告,打印成文字报告后及时发出。
原申请单按审核日
期包装后保留3个月。
四、打印后文字报告审核
1. 报告内容全面,页面整洁,行列无倾斜。
2. 报告页面完整无破损,报告项目齐全。