北京市丰台区人力资源和社会保障局
工伤认定申请材料接收凭证（存根）
(编号)
今收到（申请人）报送的关于（受伤人姓名）的工伤认定申请材料份 / 页。

（见材料清单）
申请人：（盖章）经办人：（签字）
年月日年月日
接收人：（签字）
年月日
注：申请人对提交的全部材料的真实性负责。

如有不实，申请人承担相应的法律责任。

北京市丰台区人力资源和社会保障局
工伤认定申请材料接收凭证
(编号) 今收到（申请人）报送的关于（受伤人姓名）的工伤认定申请材料份 / 页。

（见材料清单）
（工伤认定专用印章）
年月日
注：申请人对提交的全部材料的真实性负责。

如有不实，申请人承担相应的法律责任。

申请人请在材料交齐第60天到410房间领取相关法律文书及工伤证。

电话：63258228
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北京市丰台区人力资源和社会保障局
工伤认定申请材料接收凭证
(编号) 今收到（申请人）报送的关于（受伤人姓名）的工伤认定申请材料份 / 页。

（见材料清单）
（工伤认定专用印章）
年月日
注：申请人对提交的全部材料的真实性负责。

如有不实，申请人承担相应的法律责任。

申请人请在材料交齐第60天到410房间领取相关法律文书及工伤证。

电话：6325822８。