项目概况 项目名称：第三军医大学重庆大坪医院住院综合大楼 建设地点：中国重庆市渝中区大坪 业 主：重庆大坪医院 设计单位：重庆大学建筑设计研究院 用地面积：1.6万m2 建筑面积：10.8万m2 建筑层数：19层 门诊人数：5 000人／日 手术室数量：32间 病床数量：1 600床 病房数量：800间左右 建筑造价：3.4亿元 项目负责人：龙灏 建筑专业：龙灏，周跃跃 结构专业：阎秋月 设备专业：朱自伟，陈昕，张义雄，谭文波 景观设计：重庆大学建筑设计研究院 施工单位：重庆第八建筑公司 设计时间：2005年3月～2006年5月 建成时间：2008年5月 图纸版权：重庆大学建筑设计研究院 摄 影：龙灏
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1 门厅上空 2 病房 3 护士站 4 活动室 5 办公 6 处置室 7 产房 8 待产室 9 新生儿室
3 大坪医院建筑因山就势采用折线形布局
4 主入口大堂 5 一楼电梯厅
6 总平面
8 二层平面
1 护士站 2 病房 3 活动室 4 处置室 5 办公 6 示教室
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7 一层平面 9 四至九层平面
2 连接A、C两区的外廊剖面图
避免了人们行走在外廊时与医生办公区的相互视线 与噪音干扰， 深受建设方和使用者的好评。
建筑形态 大坪医院坐落于重庆市渝中区的鹅岭山脊线古
佛图关上，地理位置较高，从南岸区、江北区皆可 远眺医院的主体建筑，该住院综合楼已成为医院展 示自身形象和品牌的重要标志。住院综合楼折线形 的平面将高低错落的建筑连接起来，整体中不失变 化。简洁现代的立面处理手法展现了大坪医院干练 专业的形象，而突出于主体建筑之外的弧形玻璃主 门厅也体现了大坪医院对患者的开放和包容。A 区 的医生办公区弧形外观和C 区十四层会议中心的弧 形屋顶柔和了建筑立面，使整个建筑线条流畅、形 象鲜明，也与所处山形有了一定的呼应。 ■
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17 十五至十八层平面
1 餐厅 2 病房 3 客厅 4 警卫室 5 办公
18 二十层平面
1． 平面功能组织 住院综合大楼共设两层地下室，地下二层为设 备用房，地下一层主要包含停车库、中心供应、解 剖室以及康复中心的水疗池等。地面一层为住院综 合大楼的主要出入层，设置了主门厅、次门厅、康 复中心、中心药房、出入院管理以及超市、花店、 银行等商业功能。 主门厅两层通高，主、次门厅间 以宽约 15m 的宽敞明亮的通道相连。通道一侧是以 自由曲面的玻璃隔断划分的咖啡室、书店、理发室 等，一扫医院压抑沉闷的室内环境，显得轻松而温 暖。 二层为妇产科，根据实际需要布置了产房、待 产室、特殊产房等，其面向主门厅处的二层平台也 为患者家属创造了一个良好等候区域和就医环境。 三至九层为标准层，分别设置了小儿科、骨科、 创伤科、肝胆科、外科、泌尿科等病房科室。十层 A 区为普通病房层，B、C 区为 CCU 和中心 ICU，设 置了层流病房及处置室、检查室、医生办公室等功 能用房。 十一层主要为医技科室（包括输血科、病 理科、超声诊断室、X 光）和手术准备室（包括医 护人员的更衣室、休息室等），并设有专用楼电梯上 到手术层。 十二层为中心手术层，共设洁净手术室 26 间。 利用双走道实现了洁污分离，污物走道中设有污物 分类清洗室和打包室，方便污物的快速清洁和转运。 麻醉室和苏醒室设在该层中间位置，紧邻核心筒， 方便患者的术前麻醉和术后苏醒。B 区设有Ⅰ级手
1 大坪医院坐落于两江环抱的古佛图关之上
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城市建筑 | 设计作品 |Urbanism and Architecture|Works of Design
素，并结合合理的竖向交通体系、经济实用的设备 体系， 建设成本可控、 智能高效的绿色医院。
规划布局 本项目用地面积较为紧张，周边已有药剂大楼
和门急诊大楼等保留建筑，场地内高差达 20 余米， 用地条件较为复杂。因此, 规划采用集中式布局，建 筑尽量布置在基地北侧台地上, 并因山就势地采用 折线形布局, 在其南面裙房布置门厅，地下车库利 用场地高差采用平进式设计，减少了建设成本，车 库屋面则自然形成了开敞的建筑主入口广场。由于 整体建筑设计于层层台地之上，在有效减少开挖土 方的同时， 也突出了大坪医院的整体形象。
作者单位：1 重庆大学建筑城规学院（重庆 · 400030） 2 山地城镇建设与新技术教育部重点实验室 （重庆 · 400030）
收稿日期：2011-04-28
随着人们对医疗水平要求的日益提高，几年前， 大坪医院拟建一座集综合住院、大型洁净手术中心、 大型康复中心、高干休养及国际会议中心等多功能 为一体的综合住院大楼，整体规模近 11 万 m2，设 计总床位数 1 600 床。
第三军医大学重庆大坪医院住院综合大楼
The Multifunctional In-patient Building of Chongqing Daping Hospital, Chongqing, China
■ 龙 灏1，2 吴煜明1 ■ Long Hao Wu Yuming
第三军医大学重庆大坪医院始建于 20 世纪 50 年代，前身是西南军区第一门诊部，1960 年扩建为 第三军医大学第三附属医院，1978 年与解放军野战 外科研究所合并成立第三军医大学重庆大坪医院 （以下简称大坪医院）。医院位于重庆市渝中区，坐 落在两江环抱、风景秀丽的古佛图关上，南俯长江， 北瞰嘉陵，山水辉映，地理位置极佳。 该医院是集 医疗、教学、科研为一体的大型综合性军队医疗卫 生机构、 国家首批三级甲等医院。
1 护士站 2 病房 3 活动室 4 处置室 5 办公 6 示教室 7 CCU中心 8 ICU中心 9 层流病房
1 护士站 2 病房 3 活动室 4 处置室 5 办公 6 手术室 7 苏醒室 8 麻醉室 9 换床
城市建筑 | 设计作品 |Urbanism and Architecture|Works of Design
经过一年多的设计和两年的工程建设，该住院 综合楼于 2008 年落成，在近三年的实际使用中深 受业主及患者的好评，整个工程的设计和建设对超 大型医院建筑设计具有一定参考价值。
设计理念 业主希望通过综合住院大楼的落成将大坪医院
建设成为一座信息化、数字化、现代化的综合医院。
设计方则在项目的方案设计及深化过程中充分考虑 了基地的现状和医院的功能要求，以“以人为本、因 地制宜、节能高效” 为基本设计理念，综合运用分 台、衔接、错动等设计手法对整个院区的空间、功 能、 道路、 形态、 景观等方面进行了整合设计。
术室 3 间、Ⅱ级手术室 4 间、Ⅲ级手术室 5 间，C 区设有Ⅲ级手术室 14 间。十三层 B、C 区为手术室 的设备层，A 区仍为普通病房层。十四层 C 区为一 可容纳 500 人的国际会议厅，满足医院举办各种会 议的需求，B 区为屋顶绿化，在降低能耗的同时也 给国际会议厅创造了一个优美的环境。
建筑设计 由于住院综合楼为长条折线形建筑，内部又综
合了住院、康复、手术、疗养、国际会议等多种功 能，设计选择以 7.8m 开间柱网为主，既满足了平 面功能的要求，又使其具有一定的灵活性和适应性。 住院综合楼平面分为 A、B、C 三区，每区各为一个 护理单元， 其中 A 区 20 层、 B 区 13 层、C 区 14 层。 在各区平面功能设计中，扩大局部平面、实现 单复廊结合、增加外廊等设计手法的综合运用，使 住院综合楼 A、B、C 三区各部分功能既相对独立， 又紧密联系。
A 区十五至十八层为普通病房层。十九、二十 层为高干科病房，其中十九层基本平面同标准层一 致，设置 16 间单人间病房 ；二十层为 3 套套间式 病房，并分别设有警卫室、厨房、客厅等配套功能， 供高级干部疗养使用。
2． 竖向交通组织 住院综合楼的交通枢纽位于折线形平面的两 个转折点上，分别为 A、B 区和 B、C 区的结合部， 3 个单元可共用 2 个交通体，节约了成本，提高了 使用效率，且完全满足消防要求。主门厅处的核心 筒（即 B、C 区结合部）设置了 5 部医用电梯和 4 部客梯，其中 1 部医用电梯为手术专用梯，其余主 要供患者及其家属使用。次门厅处的核心筒（即 A、 B 区结合部）设置了 4 部医用电梯和 4 部客梯，其 中 1 部医用电梯为污物电梯，其余主要供患者及其 家属使用。在 2 个交通枢纽内各有 2 部电梯兼作消 防电梯，与消防防烟疏散楼梯合用前室。 此外，在 A 区、C 区的端部各设置了一个筒体，筒体内有一 部消防防烟疏散楼梯和一部污物电梯。整座住院综 合楼的竖向交通配置合理，流线清晰，使用方便， 运转高效。 3． 单复廊结合的护理单元布局 在护理单元的设计中，采用了局部平面扩大、单 复廊结合的单元布局方式，单廊处主要为病房和护 士站，是患者及其家属活动的区域；复廊处主要为 医护人员的办公室、值班室和辅助用房。 在这样的 设计中，医生办公室和医护人员值班室既具有一定 的独立性，又离病房不远，既不受过多的干扰，还 与护士站联系密切。 为进一步提高护理效率，每个护士站还安装了 气动物流节点站。合理的平面布局结合先进的设备 系统，为大坪医院的高效化、智能化、现代化奠定 了物质基础。 4． 避免穿越护理单元的外廊特殊设计 由于住院综合楼标准层平面有 3 个护理单元， 整体长度较大， 故分设了 2 个门厅和 2 套交通枢 纽，但不可避免地带来不熟悉环境的患者及其家属 为寻找目标病房科室而造成的对中间病区（B 区）病 房的穿越，干扰较大。 为消除这一干扰，设计中特 意在 B 区医生办公区外侧逐层加设了一道连接 2 个 主要交通核心筒的外廊，人们可直接通过这一外廊 在 A 区与 C 区间穿行，而不穿越 B 区病房。同时， 对外廊标高的精心设计倾注了建筑师的缜密心思， 外廊标高比同层室内标高降低 1m， 这样楼层窗台 便与外廊拉开了至少 1.9m 的高差 （图 2），有效地
10 病区走廊
11 护士站
12 ICU病房
13 多床间病房
14 十层平面
1 护士站 2 病房 3 活动室 4 处置室 5 办公 6 示教室 7 病理检验科 8 输血科 9 卫生通道
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