持续膀胱冲洗护理常规
1、保持冲洗管及尿管引流通畅,防止血块堵塞尿管。
2、严密观察引流液的颜色、量的变化,准确记录每日冲洗液量及引流量。
3、根据尿液的颜色调整冲洗速度。
在冲洗过程中如果引流液颜色较前加深、呈鲜红色血性或血凝块流出,应调快冲洗速度,若血块堵塞引流管,可用无菌注射器冲洗;如果引流液颜色逐渐变淡,则调慢冲洗速度。
4、膀胱痉挛的护理:在冲洗过程中如果患者出现明显的阵发性膀胱憋胀感、急迫的尿意感、膀胱痉挛性疼痛,可同时观察到膀胱持续冲洗速度自行减慢、停止,甚至发生逆流或冲洗液不自主从尿道口流出,提示患者发生膀胱痉挛。
护理措施包括:
(1)加强心理护理,消除患者紧张情绪。
一旦发生膀胱痉挛症状,立即给予心理疏导并耐心抚慰患者,嘱患者深呼吸,全身放松,保持安静,适时安排患者收听音乐或收看电视节目以转移注意力。
(2)加强导尿管的护理,确保膀胱冲洗及引流通畅。
(3)应用镇痛泵。
术后应用镇痛泵可镇痛并抑制膀胱痉挛,但在应用期间,要注意监测生命体征,如发现血压下降可暂停药液的注入。
(4)遵医嘱应用解痉止痛的药物,如消炎痛栓1枚肛塞,杜冷丁50㎎或吗啡10㎎肌肉注射。
6、停止膀胱冲洗后,嘱患者多饮水,每日行会阴擦洗以保持会阴部的清洁,每周更换尿袋2次防止逆行感染。