病
因
引起内分泌疾病的原因很多，原发于内分泌腺体 或组织的增生、腺癌（瘤），以及内分泌腺体或组织 受到炎症、肿瘤压迫或浸润、切除、放射、供血不足、 药物等原因的破坏，导致内分泌腺体功能亢进或减退。 不数疾病是由于先天性腺体生长发育异常、酶系异常 （遗传缺陷）引起，如性分化异常、肾上腺性征综合 征等，对于病因不十分清楚的多种常见内分泌疾病， 目前认为与遗传和自身免疫因素密切相关，如糖尿病、 甲状腺病、肾上腺病及多发性内分泌腺瘤等。
分
类
内分泌疾病基本表现可为功能亢进和功能减退两类，按病 变部位可分为原发性和继发性两类。 内分泌腺 功能亢进 功能减退
巨人症（成年前发病） 垂体性侏儒症（儿童期发 病） 肢端肥大症（成年后以病） 成人腺垂体功能减退症 神经垂体 尿崩症
甲状腺 甲状腺功能亢进 呆小病（新生儿发病） 黏液性水肿（少年以后发 病）
护理评估
3、实验室及其他检查
1）反映代谢紊乱的有关检查
2）激素及代谢产物的测定 3）内分泌动态功能实验 4）甲状腺摄131I率 5）细胞学检查 6）骨密度检测仪对骨矿含量的鉴定
常见护理诊断
1、营养失调：高于机体需要量或低于 机体需要量 与摄入量、机体物质代谢紊乱 等因素有关。 2、体液过多或不足 与水钠潴留或尿 多、汗多、呕吐、腹泻等因素有关。 3、性功能障碍 下丘脑-垂体-性腺轴 功能紊乱等有关。
常见护理诊断
4、焦虑 因体型过胖或过瘦，生长发 育障碍，长期治疗带来的经济负担有关。 5、潜在并发症 甲亢危象、黏液性昏 迷、垂体危象、糖尿病昏迷等。 6、知识缺乏 缺乏对自身所患疾病的 认识，以及对疾病能恢复并保持正常体重。 • 2、患者无水肿或脱水征象、血清电解质等 生化指标正常。 • 3、患者性功能逐渐改善，并对性问题有正 确认识。 • 4、患者能有效地控制焦虑、紧张情绪。 • 5、患者无并发症发生。 • 6、患者能明确自身所患疾病的病因，并积 极主动配合治疗。
内分泌代谢疾病及护理
内科教研室
郭金达
第一节
概述
内分泌系统是人体内分泌腺及某些具有内
分泌功能的脏器所组成的一个体液调节系统， 其主要功能是在神经支配、物质代谢和免疫系 统的相互配合及调控的基地上，合成分泌各种 激素，在局部或经血液循环到达远处脏器，调 节机体的物质代谢、脏器功能、生长发育、生 殖和衰老等生理活动和生命过程，维持机体内 环境的相对稳定。
护理评价
• 1、患者能恢复至正常水平并保持稳定。 • 2、患者无水肿或脱水征象、血清电解质等 生化指标正常。 • 3、患者性功能逐渐改善，并对性问题有正 确认识。 • 4、患者身体外形逐恢复正常，情绪稳定。 • 5、患者生命体征稳定，无并发症发生。 • 6、患者认识到积极配合治疗有助于控制病 情的发展。
护理措施
• 1、一般护理
• 1）环境 • 2）活动与休息
• 3）饮食护理
• 4）日常生活护理
护理措施
• • • • 2、病情观察 3、对症治疗 4、诊疗护理 1）护士应明确各类药物的作用机制、剂 量和疗效，指导患者正确用药，观察药 物疗效，及时处理出现的不良反应，并 向一些患者解释终身服药的必要性。 • 2）协助检查 • 5、心理护理 • 6、健康教育
腺垂体
分
内分泌腺 甲状旁腺 肾上腺皮 质 功能亢进 甲状旁腺功能亢进症 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症
类
功能减退 甲状旁腺功能减退症 Addison病 华-弗综合征
髓质 胰岛 性腺 男 女
嗜铬细胞瘤 胰岛细胞瘤 睾丸功能减退症 卵巢发育不全 绝经期综合征
护理评估
1、健康史 1）患病及治疗经过 2）心理社会资料 2、身体评估 1）一般检查 2）头颈部检查 3）胸腹部检查 4）其他