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单人徒手心肺复苏操作流程80587
单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程
操作方法
准备
●护士:着装整洁,仪表端庄
●口对口呼吸需备清洁纱布
评估环境
●评估环境是否安全
判断神志脉搏
●轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动、观察有无呼吸(判断时间不超过5秒)
呼救
●急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间
安置体位
●解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上
辅助呼吸
●口对口人工呼吸2次(开气道→捏鼻子→口包口→正常吸气→缓慢吹气不少于1秒,8-10次/分,胸廓明显抬起→松口松鼻→气体呼出,胸廓回落)
●完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒
复苏评价
●使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)
按压一次无效或(过度) 各-1
通气按压比不正确 -2
开放气道
8
未检查口腔并清除分泌物 -3
开放气道方法不正确 -3
未口述有义齿者应取出 -2
口对口呼吸
16
口对口未包紧,漏气 -3
每次吹气不少于1秒(8-10次/分) -3
胸廓未抬起一次 -3
通气一次无效或(过度) 各-2
未观察胸廓 -3
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜、口唇、甲床评估少一项 各-2
16
未评估周围环境 -2
呼叫声音不够洪亮、清楚 -2
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒) -4
观察呼吸,患者反应 各-2
未呼叫、查看开始时间 各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部 各-3
胸ห้องสมุดไป่ตู้按压
18
定位方法不正确 -2
按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷>5cm)、频率(>100次/分,即18秒完成30次)不正确 各-3
未口述观察结果 -2
未口述复苏时间及记录 -2
整理
6
未整理衣物 -2
未恢复体位 -2
遗留用物 -2
整体评价
急救意识
6
急救意识、爱伤观念 -2
动作不流畅、不迅速 -2
颠倒程序一次 -2
提问
5
回答不完整 -5
操作时间2分30秒
超时10秒-1分,以此累计
总分
100
累计
考核时间:考核老师:
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
记录
●记录复苏时间(看手表)
整理
●整理衣物,恢复体位
●整理用物
●起立、报告:“操作完毕”
●全部操作完成时限2分30秒
单人徒手心肺复苏技术操作评分表
所在科室:考生姓名:考核成绩:
项目
标准
分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不整齐 -2
态度不严肃 -3
用物
4
少一件、放置不合理 各-2
操作步骤
判断神志脉搏
胸外心脏按压
●确定胸外心脏按压部位,双手掌根重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压>5cm,(儿童5cm,婴幼儿4cm)按压与呼吸比:30:2,按压频率>100次/分)
开放气道
●头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)