7•慢性肺淤血
低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡壁内毛细血管扩张充血。
高
倍镜:肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、
8•慢性肝淤血
中央静脉及周围肝窦扩张充血,近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失
9.混合血栓
低倍镜:粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在高倍镜:粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板,小梁边缘附近有较多的中性粒细胞,血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞
14.急性化脓性阑尾炎蜂窝织炎
低倍镜:阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润,腔内有炎性
渗出及坏死脱落的粘膜上皮,浆膜面有炎性渗出物,血
管扩张充血
高倍镜:各层浸润的炎细胞为中性粒细胞,浆膜面渗出
物由纤维素和中性粒细胞组成
20.食管鳞状细胞癌
低倍镜:可见癌巢,与间质分界清楚,高分化的癌巢中
可见层状红染的角化珠,低分化者不可见高倍镜:高分
化癌细胞体积较大,核大深染,可见病理性核分裂像和
细胞间桥,癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细
胞核碎屑。
低分化的癌细胞分化差,癌巢内细胞极性,
层次不明,癌细胞排列紊乱,大小不等,可见核分裂
像,五角化珠与细胞间桥,间质有炎细胞浸润
21.胃腺癌
低倍镜:分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规
则,多层排列。
分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分
界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润高倍镜:癌细胞
表现不同程度的异型性,大小不一,
形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像
22.淋巴结转移腺癌
低倍镜:正常淋巴结结构尚存,部分淋巴结破坏,于淋
巴结边缘窦及皮质,髓质内可见多量大小不一,形态不
规则的癌性腺体,
高倍镜:癌细胞有明显的异型性,可见病理性核分
裂像23.骨肉瘤
低倍镜:癌组织由大小不等,异型性显著的癌细胞构成,可见肿瘤性类骨质形成
高倍镜:癌细胞多为立方形,多边形,梭型,排列不规则,核大,深染,部分可见核仁,异型性明显
31.急性风湿性心内膜炎theumatic myocarditis
低倍镜:心肌间质充血,水肿,心肌纤维排列疏松,血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶,即风湿小体
高倍镜:小体中央有少许红色絮状物质,为纤维素样坏死,其外部见许多风湿细胞,体积较大,梭型或多边形,胞浆丰富,嗜碱性,核大,卵圆形,空泡状,染色质集中于核中央,有细丝放射至核膜,似枭眼,纵切像毛虫。
外层有少量淋巴细胞,单核细胞及浆细胞浸润。
诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体
32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta
低倍镜:主动脉内膜部分增厚,表层纤维结缔组织增生,并有玻璃样变。
内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物,为粥样斑块。
其中有许多呈斜方形,菱形和针样空隙,为胆固醇结晶
高倍镜:可见泡沫细胞及胆固醇结晶,中膜肌层不同程度的萎缩,外膜疏松有少量淋巴细胞浸润诊断要点:内膜表面纤维组织增生,玻璃样变性内膜深层为大量坏死物,并可见胆固醇结晶内膜底
部和边缘科技那肉芽组织增生,外周可见少许泡沫细胞中膜不同程度萎缩
33.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内膜部分增厚,半月形向管内突出,表层纤维结缔组织增生,部分玻璃样变,下位依红色无结构粥样斑块,中膜平滑肌萎缩。
34.肺气肿
低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚
高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润
诊断要点:肺泡扩张融合,肺泡间隔断裂细小
支气管慢性炎细胞浸润
35.大叶性肺炎红色肝样变
低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物
高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞
诊断要点:肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出
灰色肝样变期
低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出
高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接诊断要点:肺泡腔内可见大量的纤维素和中性粒细胞渗出
36.小叶性肺炎
低倍镜:肺组织内血管扩张充血,可见弥漫三载的灶性病变,肺泡腔扩张.
高倍镜:病灶中心可见细支气管,粘膜上皮部分脱落坏死,腔内有脓性分泌物,周围肺泡腔有多量炎细胞浸润.部分病灶内肺组织周围固有结构破快,形成小脓肿.病灶间肺泡代偿性扩张.
诊断要点:肺内弥漫散在的化脓性病灶,病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物为中心粒细胞可见正常的肺泡和代偿性扩张的肺泡
38.肺小细胞癌
低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞
高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.
诊断要点:肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞,瘤细胞体积小呈巢状排列,部分呈燕麦状
39.慢性萎缩性胃炎
低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张
数目减少
高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润
诊断要点:
40.慢性胃溃疡
低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷
缺损病灶深达肌层
高倍镜:从上到下可见四层结构渗出层:中心粒细胞和纤维素渗出坏死层:红染无结构的坏死物质肉芽组织层:幼稚的纤维结缔组织,成纤维细胞,毛细血管较多,少许炎细胞浸润瘢痕组织层:由纤维结缔组织组成,可发生玻璃样变
42.门脉性肝硬化
低倍镜:正常肝小叶结构破坏,由大小不等,圆形或者椭圆形的假小叶组成,周边有较多的纤维组织,其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生
高倍镜:假小叶有以下特点,肝细胞排列紊乱,部分肝细胞变性坏死,可见肝细胞再生;中央静脉缺如,偏位或者有两个以上中央静脉,部分假小叶可见会管区
43.肝细胞肝癌
低倍镜:癌细胞排列成小梁状,类似肝细胞索,小梁间为血窦。
癌细胞染色较深
高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞
44.霍奇金淋巴瘤
低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.
高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体
积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐, 周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.
50.慢性肾盂肾炎
51.肾透明细胞癌
低倍镜:癌细胞呈实性团块状,条索状,腺管状或乳头状•间质少,血管丰富•
高倍镜:透明细胞体积较大,呈多角形,轮廓清楚, 胞浆透明清亮,细胞核小,深染,位于细胞中央或边缘•
53.葡萄胎
低倍镜:胎盘绒毛肿大,绒毛间质高度水肿,并形成水泡
高倍镜:绒毛间质高度水肿,间质内血管减少或消失.绒毛表面细胞滋养层细胞核合体滋养层细胞增生活跃,有的形成团块.合体细胞胞浆红染,
54.绒毛膜癌
低倍镜:癌细胞由两种细胞组成,无绒毛,无间质,
无血管,侵入子宫平滑肌层,伴有出血坏死和炎细胞浸润
高倍镜:一种癌细胞与细胞滋养层细胞相似,细胞界限清楚,胞浆丰富而淡染,核大而圆,核膜增厚,核空
泡状.另一种癌细胞与合体滋养层细胞相似,体积大,
形态不规则,胞浆丰富红染,核长椭圆形.两种癌细胞多少不等,彼此紧密镶嵌,组成部规则的团块状或条索状.
55.子宫颈原位癌
低倍镜:子宫颈上皮全层不典型增生与癌变,基
底
膜完整,间质无浸润
高倍镜:增生上皮异型性明显,核浆比例失常,核大小不等.核分裂像增多,多见病理性核分裂像.细胞排列紊乱,极性消失
56.卵巢粘液性囊腺瘤
低倍镜:上皮为单层高柱状粘液上皮,胞浆含清亮粘液,核位于基底部,大小形态比较一致,染色质纤细,无明显核仁,无核分裂像,间质为纤维结缔组织.
高倍镜:
57.卵巢浆液性囊腺瘤
低倍镜:肿瘤形成囊腔,囊壁内为乳头状增生,囊腔和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成
高倍镜:乳头表面为单层柱状上皮或立方上皮,核
大多位于中央,染色质纤细,核仁缺损不明显,无病理
核分裂相
58.单纯性甲状腺肿
低倍镜:滤泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱状,间质充血,上皮细胞受压扁平.滤泡增生,大部分滤泡可显著扩大,内积多量浓厚的胶质,滤泡大小有明显差异61.甲状腺乳头状腺癌
低倍镜:大部分为癌组织,一侧可见正常的甲状腺组织,两者间有不完整的纤维间隔存在.
高倍镜:癌组织围绕纤维血管中心轴呈乳头状排列.乳头分支较复杂,有三级以上分支.癌细胞矮柱状或立方状,染色质少,透明或毛玻璃样,无核仁,间质中常有啥立体出现.包膜及血管亦被上述癌组织
62.肺结核
低倍镜:肺组织内可见多个结核结节,中央部为干酪样坏死.
高倍镜:干酪样坏死灶周围可见放射状排列的类上皮细胞核朗格汉斯巨细胞,外周有大量成纤维细胞
63.淋巴结结核
低倍镜:淋巴结组织中有多数散在的结核结节,部
分可见干酪样坏死,无结核区可见正常的淋巴小结和窦,索结构
高倍镜:结节中有朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死物,周围为环形或放射状排列的类上皮细胞,外层为增生的成纤维细胞核纤维细胞围绕.。