甘肃省民政厅 甘肃省残联监制
经初审， 符合申请（困难残疾人生活补贴、重度残 乡镇人民政 疾人护理补贴）条件，同意受理。 府、街道办 （单位盖章） 事处初审意 经办人签字（章）： 见 负责人签字（章）： 年 月 日级等信息属实，建议发放 。
经办人签字（章）： 负责人签字（章）：
（单位盖章） 年 月 日
等级及标准
类别及标准
申请人享受 其他福利性 生活、护理 津补贴等情 况
类别及标准
类别及标准
类别及标准
享受福利性 津补贴情况
是 □ 否 □
类别及标准
本人郑重承诺，以上所填信息真实无误，若属虚假信息，本人愿承 担相应责任。 申请人签名： 申请人承诺 年 月 日
该名残疾人符合申请（困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补 贴）条件，申请审批办理。 集中供养机 构申报意见 经办人签字（章）： 负责人签字（章）： （单位盖章） 年 月 日
附件1
甘肃省残疾人两项补贴申请审批表
申请人姓名 身份证号码 家庭住址 残疾类别 享受低保类别 申请补贴类型 代办人姓名 银行卡或 一折统卡号 享受高龄 津贴情况 享受因公致残 抚恤情况 享受离休生活 、 护理津补贴情 况 领取工伤保险 生活护理费情 况 特困人员供养 保障情况 福利机构 供养情况 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 标准 残疾等级 户主姓名 困难残疾人生活补贴 与申请人 关系 □ 残疾证编号 低保证编号 重度残疾人护理补贴 身份证号 □ 联系电话 一 寸 照 片
经审定，同意发放 县级民政部 经办人签字（章）： 门审定意见 负责人签字（章）：
。 （单位盖章） 年 月 日
备注
1.本表由残疾人本人或其法定监护人，法定赡养、抚养、扶养义务人，所 在村民（居民）委员会或其他委托人填写。 2.提交申请应在本表后附申请人及（代办人员）身份证、户口本、二代残 疾证、低保证等相关证明材料复印件。 3.申请人应如实填写享受老年、因公致残、离休等福利性生活补贴（津 贴）、护理补贴（津贴）；领取工伤保险生活护理费、特困人员供养保障情 况；享受孤儿基本生活保障政策的情况。受理人员应向申请人说明择高申领、 不得重复申领等情况。 4.各类福利机构集中供养的老年人、残疾人、孤儿、重残儿童，由福利机 构统一申报，不再填写乡镇初审意见。散居残疾人不填写供养机构申报意见栏 5.银行卡号应填写统一办理的用于发放各类补贴资金的银行卡号。