康复医学科实习出科考试）分钟考试形式：闭卷，考试时间：100（试卷说明：成绩：姓名：一、选择题（每题2分，共40分）1．康复医学是一门( )A．研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C．研究残疾人和病人的社会心理学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科E．有关促进残疾人恢复的特殊教育学2．康复的对象是( )A．截瘫、偏瘫病人B．智力低下、语言障碍的病人C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的病人E．小儿麻痹症、精神病病人3．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( ) A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者E．高热病人4．康复评估的特点是( )A．重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B．重点放在运动能力的评估C．主要是医学心理学的评估．D．职业能力的评估E．针对病因和功能障碍的评估5．以下几种常见的病理步态哪项描述是正确的( ) A．减痛步常见于足下垂B．回旋步常见于偏瘫病人足内翻C．剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D．斜肩步常见于股四头肌瘫痪E．前冲步常见于小脑性共济失调6．矫形器的使用目的是( )A．防止再骨折和扭伤B．主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支撑体重C. 主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D．主要用于各种手术的保护和支持E．主要用于纠正足下垂7．选择离子导入药物的原则，下述何者错误( ) A．必须选择用量较小即能生效的药物B．药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C. 药物成分可含寄生离子D．药物在局部应用时也有疗效．贵重药物一般不宜大量作直流电导入E．8．关于离子导入的优缺点，下述何者错误( ) A．透热较深但不损伤皮肤B．导入药物剂量少，不能代替口服或注射药C．导入药物在局部能保持较高的浓度D．导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E．用直流电导人机体的药物，在体内保留的时间较长9．关于神经肌肉电刺激疗法，下述何者错误( ) A．失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定，故没有必要做B．电刺激使肌肉被动地节律性收缩，改善肌肉的血液循环C．电刺激使肌块增重和肌力增强D. 电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E．电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10．关于红斑的叙述，下述何者错误( ) A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B. 紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C．长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D．紫外线剂量小时，红斑持续时间短E．紫外线波长297 引起的红斑反应最明显11．关于全身药物浴，下述错误的是( )A．盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B．松脂浴常用于期I原发性高血压C．苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚 D. 中药浴常用于关节炎、皮肤病E．西药浴(安定)常用于神经衰弱12．下述哪项不是脑瘫发生的危险因素( ) A．孕龄34~36周B．低体重(<2500 g) C．胎盘早剥D．胎儿畸形E．胎儿窒息13．下述哪项不是脑瘫常见的临床表现( ) A．运动障碍，肌张力增高B．姿势异常c．语言障碍D．行为异常E．感觉异常14．下述哪项不属骨质疏松抗骨吸收药( ) A．雌激素、孕激素B．钙制剂C．芬必得、吲哚美辛D．降钙素E．维生素D15．以下促骨形成药中何者不是主要的( ) A．雄激素、前列腺素B．氟化物c．骨生长因子D．依普黄酮E．B族维生素16．下述哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因( )A．提高过去相对无效的通路 B. 提高新形成的突触效率C．要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务习、接收和利用外周刺激的感觉反馈．通过反复学D．E．通过巨细胞释放细胞素17．下述哪项不是人们赖以生存的主要能力( ) A．对周围环境的辨时、辨向、辨人 B. 富有的财富C．个人生活自理和社会活动能力 D. 能劳动就业E．步行、利用轮椅及交通工具活动，能进行家务、娱乐活动18．下述哪项不是磁疗的作用( )A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用19．徒手肌力检查最适合( )A．脑瘫病人 B. 脑卒中病人 C. 周围神经损伤病人D．帕金森病病人E．脑外伤后遗症病人20．以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质( )A．组胺 B. 5一羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱二、填空题(每空1分，共1.5分)1．低中频脉冲电流和紫外线抗痉挛作用，主要通过反射性交互降低。
) ( 抑制．2．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的( ) ，进而诊断疾病的方法。
3．应用振动频率在( ) 以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法称为超声波疗法。
4．和一般光线比较，激光有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高、( ) 。
5．直流电进入人体的途径主要是( )。
6．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和( ) 。
7．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在( ) 记录的皮质电位。
8．运动诱发电位是指应用电或磁场刺激皮质运动区或脊髓，在相应( ) 表面记录到的电位。
9．语言表现形式包括口语、书面语和姿势语，言语是指用( ) 来进行的口语交流。
10．失语症表现为语言的表达和( ) 能力障碍。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”1．等长运动即肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动。
( )．等张运动即肌肉收缩时张力随着运动的力量增加而增加，关2．节亦不运动。
( )3．运动治疗量是指运动治疗中的总负荷量，其大小取决于运动治疗的强度、频率和治疗的总时问。
( ) 4．运动治疗的强度是运动处方中的定量化的核心。
( )5．功能性电刺激禁用于带有心脏起搏器者。
( ) 6．神经肌肉电刺激疗法，禁用于下运动神经元引起的瘫痪。
( )7．骨质疏松的特征表现为低骨量、骨组织结构破坏、骨脆性增加，易骨折。
( )8．临床上常见的继发性骨质疏松有急发偏瘫、脑瘫、精神分裂症。
( )9．在直流电疗法中，阳极为镇静，阴极为兴奋。
如增加电流量时，则作用相反。
( )10．紫外线照射不但可以治疗急性浅表性炎症，还可以治疗系统性红斑狼疮、急性湿疹。
( )四、名词解释(每题2分，共10分)1．上行直流电2．下行直流电3．新生电位4．脉冲磁场5．社会康复五、问答题(每题5分，共25分) 1．试述按摩作用的机制。
2．试述热疗镇痛的机制。
3．试述慢性疼痛治疗原则。
4．试述关节活动度测定和肌力测定的主要目的。
5．试述保健医学、预防医学、临床医学和康复医学的区别与联系。
一、1．D 2．C 3．B 4．A 5．B 6．B 7．C 8．A9．A 10．A 11．E 12．A 13．E 14．C 15．E 16．E17．B 18．E 19 20．C二、1．神经兴奋性2．兴奋性(功能状态) 3．20 4．相关性好5．汗腺孔，6．脊髓后索7．枕部8．肌肉9．声音10.理解三、1．+ 2．一3．+ 4．+ 5．+ 6．一7．+ 8．一9．+ 10．一四、1．上行直流电：即负极置于躯体头端(如颈后)，正极置于远端、(如腰骶)的通电方法。
2．下行直流电：即正极置于头端，负极置于远端的通电方法。
3．新生电位：是指神经再生早期肌肉随意收缩时出现的短时限低电压电位，或由此组成的多相电位。
4．脉冲磁场：此种磁场强度不仅随时间而变化，而且是突出现之前，常有个间歇时间，间歇然发生、突然消失，在重复时问的长短与脉冲频率有关，频率低、脉冲宽度小，则每个问歇时间长。
它是用间歇振荡器产生间歇脉冲电流，将这种电流通入电磁铁的线圈，即可产生各种形态的脉冲磁场。
如脉冲电磁疗机即属此类。
5．社区康复：又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病、伤、残者就地服务。
强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。
五、1．按摩作用的机制为：①改善循环，促进淤血、充血、组织液吸收，加速水肿消退；②对神经系统有镇静或刺激作用；③有改善肌紧张和肌营养作用；④对全身新陈代谢有促进作用，通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放，毛细血管扩张。
2．热疗镇痛的机制为：热疗有降低感觉神经的兴奋，提高痛阈的作用，热可使肌梭兴奋性下降，导致肌肉放松，而减少肌肉痉挛；热可使血管扩张，增加血液循环，降低患部充血、水肿，促进炎症吸收；皮肤温度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。
热疗对慢性疼痛有较好效果，机体深部组织的疼痛可采用深部透热(高频透热或超声透热)。
对于浅表部的慢性疼痛可以采用蜡疗、红外线照射等。
3．慢性疼痛治疗原则为：①除去疼痛的原因；，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。
4．关节活动度测定的目的为：①发现关节活动范围障碍的程度；②分析障碍发生可能的原因；③为康复医疗选择方法提供参考；④作为康复疗效的评定指标依据。
肌力测定的目的是：①评价各种原因引起的肌肉功能损害的范围及程度；②为康复医疗选择方法和评定康复效果提供依据。
5．保健医学、预防医学、临床医学和康复医学之间既有区别又有联系。
保健、预防医学侧重于研究健康保健锻炼、合理营养．如流行病学、卫生学、环境保护、安全保护等。
采用社会措施、宣传教育与医学卫生方面等对疾病的预防、提高体质，也包括残疾的预防，减少各种病、伤、残的发生，属于一级预防。
临床医学侧重于研究疾病的诊断、治疗技术和处理方法，如手术、药物及其他治疗方法。
临床医师也应该掌握该科疾病康复知识和处理技能，包括病、伤、残的早期诊断、合理治疗，限制或逆转由病、伤、残造成的残疾，此为二级预防。
康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，它不是只满足作出疾病的诊断和处理，而是侧重于研究病、伤、残所致原因、性质、程度、后果与恢复的可能性以及康复的方法、措施。
其目的是消除或减少病、伤、残带来的功能障碍，最大限度恢复其生活和劳动能力，达到整体康复，防止残疾转化为残障，是二级和三级预防的组织者和执行者。
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