关爱自己 关注健康
邹城市妇幼保健计划生育服务中心
陈 庆 兰
---女性健康知识
新 医 改 政 策
邹城市政府“九免费、两补助” 妇女儿童惠民政策
• • • • 重大公共卫生项目（7项） 基本公共卫生项目（13项） 优生优育工程（6项） 目的：促进公共卫生服务城乡均等化
重大公共卫生项目（7项）
• • • • 1、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目 2、农村孕产妇住院分娩补助项目 3、农村适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查 4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目
内
容
女性生殖系统解剖与生理
避孕与流产
妇科常见疾病
子宫颈癌、乳腺癌筛查
年龄与生育力
最佳生育年龄 生育力下降
30-35岁 21-29岁
生育力明显下降
38岁后/40岁
生育可能极小
43岁/45岁后
• 避孕的定义：采取药物工具或其他达到不受孕的目的
常 见 的 避 孕 方 法
避孕失败的补救措施
• 人工流产：适用于怀孕14周以内者
内
容
女性生殖系统解剖与生理
避孕与流产
妇科常见疾病
子宫颈癌、乳腺癌筛查
妇科疾病常见的四大症状
阴 道 流 血 阴道分泌物异常
下 腹 部 包 块
下 腹 疼 痛
阴道流血的常见原因
阴道 异物 青春期前 玩具 等 阴道损 伤 骑跨 穿透伤 月经异常 性早熟 妊娠相关疾病 肿瘤 宫颈 葡萄状肉瘤 有性生活者 特发性血小板 减少性紫癜 子宫肌瘤 子宫内膜癌 宫颈癌 子宫内膜癌 宫颈癌 输卵管癌 凝血功能异常
– 人工流产负压吸引术：
适用于怀孕10周以内者
– 人工流产钳刮术： 适用于怀孕11-14周者 • 药物流产：适用于停经49天内的孕妇
人工流产的并发症
吸宫不全 子宫穿孔 出 血 人工流产综合反应 漏 吸
生殖系统感染 羊水栓塞
远期并发症
药物流产的副反应
• 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等
• 出血，1％～3％大出血需要刮宫、输液或输血治疗 • 流产失败
青春期
性成熟期
围绝经期
卵巢肿瘤破裂或蒂扭转
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结
缔组织组成,又称子宫平滑肌瘤 • 好发于生育年龄妇女,常见于30-50岁,40-50岁为高峰年 龄组;20岁以下者少见.
子宫肌瘤的症状
• 经量增多及经期延长 • 腹部肿块 • 白带增多 • 压迫症状
优生优育工程
• • • • • • • 1、免费婚前医学检查 2、 免费孕前优生检测 3、 免费产前筛查 4、新生儿疾病筛查补助（29种+耳聋基因监测 ） 5、新生儿听力筛查 6、儿童视力筛查 7、 免费残疾儿童康复

政府为民办十件实事
• • • • • • 2009年免费婚前医学检查 （济宁市） 2010年启动增补叶酸、住院分娩补助项目 （邹城市） 2011年农村适龄妇女专项健康查体 （济宁市） 2012年农村适龄妇女专项健康查体 （邹城市） 2013年免费产前筛查 （济宁市） 2014年全民健康查体---城乡妇女两癌筛查（邹城市）
围绝经期
子宫内膜癌 宫颈癌 子宫肉瘤
癌肿 炎性肿块
下腹疼痛的常见原因
急 性 青春期前 卵巢肿瘤蒂扭转 痛经 卵巢肿瘤蒂扭转 卵巢囊肿破裂 痛经、异位妊娠、流产 急性盆腔炎 卵巢肿瘤蒂扭转或破裂 生殖器官发育异常 （处女膜闭锁、阴道横隔等） 子宫内膜异位症 炎症 盆腔内炎性粘连 炎症 盆腔内炎性粘连 晚期恶性肿瘤 慢 性
• 5、为15岁以下儿童接种乙肝疫苗 • 6、为贫困白内障患者免费复明手术 • 7、农村居民改水改厕以及饮用水水质监测
基 本 公 共 卫 生 项 目 ︵ 12 项 ︶
• • • • • • • • • • • •
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、预防接种 4、传染病疫情监测和防控 5、孕产妇系统保健（免费） 6、0-6岁儿童系统保健 （免费） 7、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理 8、老年人健康管理 9、重大精神疾病患者管理 10、传染病疾突发公共卫生事件报告和处理服务规范 11、卫生监督协管服务规范 12、0-36月儿童、老年人中医药健康管理
子宫内膜的周期性脱落，可以消除宫内感染。
• 4、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻 止病原体的侵入。
（分为7个不同的生理阶段-----全生命周期服务）
女 性 的一生
年龄与生育力
最佳生育年龄 生育力下降
30-35岁 21-29岁
生育力明显下降
38岁后/40岁
生育可能极小
43岁/45岁后
• 其他
常见下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重 肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛 浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛 子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛 黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产
子宫肌瘤的治疗
根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、
大小、数目,选择合适的处理
女人要对自己好一点
内
容
女性生殖系统解剖与生理 避孕与流产
妇科常见疾病 子宫颈癌、乳腺癌筛查
内
容
女性生殖系统解剖与生理
避孕与流产
妇科常见疾病
子宫颈癌、乳腺癌筛查
外生殖器
内生殖器
女性生殖道的自然防御功能
• 1、外阴的屏障作用可以防止外界的污染。
• 2、阴道具有自净作用。
• 3、宫颈内口紧闭，分泌大量粘液可抑制细菌侵入子宫内膜；
青春期
无排卵性功血
性成熟期
有排卵性功血
流产 异位妊娠 滋养细胞疾病
围绝经期
无排卵性功血
阴道分泌物异常的常见原因
透明粘性 分泌物 青春期前 卵巢功能 失调 脓性分泌物 阴道异物 血性分泌物 阴道异物 宫颈葡萄状肉瘤 水样分泌物
青春期
阴道炎
性成熟期
阴道炎 宫颈炎
宫颈病变（炎症、 上皮内瘤样变、癌）
围绝经期
子宫颈癌
阴道炎
宫颈癌、子宫内膜癌
宫颈癌、输卵管癌
下腹部肿块的常见原因
子宫
青春期前 宫颈葡萄状肉瘤 畸形 子宫积血
卵巢
生殖细胞肿瘤 （80%为恶性） 非赘生物囊肿 生殖细胞肿瘤 非赘生物囊肿 炎性肿块 生殖细胞肿瘤 上皮性肿瘤 各种卵巢肿瘤 （50%为恶性）
输卵管
青春期
性成熟期
子宫肌瘤
异位妊娠 炎性肿块
• 观察随访(survery) • 非手术治疗(non surgical treatment) • 手术治疗(surgical treatment)
• 预防措施
• 1、保持乐观的心态： 防止过度疲劳，经期尤须注 意休息。 • 2、调节饮食： 妇女应该多吃含蛋白质、维生素的 食物；多吃蔬菜、水果；如果月经量过多，要多吃 富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。在冬季，要多 喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌 瘤。 • 3、注意经期卫生和外阴清洁:防止炎症发生;采取好 避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤; 经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入；治 疗期间严忌房事。经期停止局部上药。