教案

第 次课

授课课题 第十二章 胸部疾病病人的护理

第三节 食管癌病人的护理 授课时数 2

课 型 理 论 教学方法 知识回顾、讲解、讨论、点评

教学目的 1. 了解食管癌的病因、病理生理、治疗原则

2. 熟悉食管癌病人的临床表现辅助检查

3. 掌握护理评估内容、方法、

4. 掌握食管癌患者手术前后的护理

重 点 1. 护理评估内容、方法、

2. 食管癌患者手术前后的护理

难 点 食管癌病人的术后护理措施

授课班级

授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

教学过程

教学内容

第十二章 胸部疾病病人的护理

第八节 食管癌病人的护理

全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。我国的食管癌高发区有：华北太行山高发区：包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。

一、疾病概况

（一）病因

1．亚硝胺类化合物和真菌毒素

2．食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用

3．营养不良和微量元素缺乏

4．遗传因素

(一) 病理生理

1 形态分型：髓质型、覃伞型、溃疡型、缩窄型、

2. 组织学分型：多为鳞状细胞癌、腺癌少见

3. 转移：淋巴转移为主

教学活动

知识回顾

引 言

导入新课

简 介

4. 临床分期

（三）治疗原则

二、护理评估

1．健康史

2．身体状况

（1）早期症状：哽噎、异物感、胸骨后灼痛

（2）典型症状：进行性吞咽困难

（3）压迫症状：

3．辅助检查

4．心理状况

三、护理诊断及相关合作问题

四、护理目标

五、护理措施

1． 术前护理

2． 术后护理

重点：

①呼吸道护理

②胃肠减压管护理

③胸腔引流管护理

④严格饮食控制

⑤并发症观察及护理

3．健康指导

复习思考

1．食管癌的早期临床表现、主要护理诊断和护理措施有哪些？

2.食管癌术后吻合口瘘有哪些表现？

3.食管癌手术后饮食护理有什么要求？

讲 授

精讲点拨

课堂小节

布置作业

课后小结：

参考资料及教具：

教材：人民卫生出版社第二版《外科护理学》

参考书：第四军医大学出版社第一版《外科护理学》

本科《外科护理学》第四版

重点：1.胃肠道准备：口腔卫生、安置胃管和十二指肠管、禁食及盐水冲洗食管、结肠代食管者按结肠手术准备。2.术前练习：深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便。