适用对象：第一诊断为肘关节脱位（ICD-10：S82.001）
行肘关节脱位手法复位石膏固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）
患者姓名：性别：年龄：科室：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天
时间
住院第1天
住院第2-4天
□血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图
□必要时肘关节CT检查
□手法复位（可在麻醉下）
□对症治疗
长期医嘱：
□骨科常规护理
□二级护理
□饮食
□患肢石膏托固定
□据情况应用消肿药物
临时医嘱：
□复查患侧肘关节正侧位X片
□对症处理
长期医嘱：
□骨科常规护理
□二级护理
□饮食
□患肢石膏托固定
□据情况应用消肿药物
临时医嘱：
住院第5-7天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□上级医师查房、制定治疗方案
□完成住院志、首次病程、上级医师查房等重要医疗文书
□患侧肘关节正侧位X片
□手法复位、石膏托固定
□上级医师查房
□观察患肢末梢血运及感觉运动情况并作相应处理
□调整固定的石膏托
□对症治疗
□复查患侧腕关节正侧位X片，据CT检查结果如合并骨折或为恐怖三联征建议手术
□心理和生活护理
□指导功能锻炼
□指导患者办理出院手续
□出院宣教
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师签名
□完成各种医疗文书书写
□上级医师查房
□观察患肢末梢血运及感觉运动情况并作相应处理
□调整或换固定的石膏托
□对症治疗
□如合并骨折或为恐怖三联征手术治疗，做好术前准备；如无则继续石膏托固定
□完成各种医疗文书书写
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□骨科常规护理
□二级护理
□饮食
□患肢石膏托固定
□据情况应用消肿药物
临时医嘱：
□患肢肘关节正侧位X片
□患肢石膏托固定
□出院带药
□出院医嘱：两周后门诊复查，拆除石膏指导患者行功能锻炼
主要
护理
工作
□入院介绍（病房环境、设施等）
□入院护理评估
□观察患肢制动情况及护理
□观察患者病情变化、观察患肢末梢血运及感觉
□防止皮肤压疮护理
□心理和生活护理
□指导功能锻炼
□观察患者病情变化、观察患肢末梢血运及感觉
□防止皮肤压疮护理