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出院病历排列顺序

出院病历排列顺序
1、住院病案首页
2、住院证
3、病人入出院情况登记表
4、出院或死亡记录
5、死亡讨论记录单
6、入院记录或再入院记录、接收记录
7、首次病程记录
8、病程记录含转科记录、术后病志(按日期先后顺序)
9、入院医患谈话记录
10、入住重症监护病房(ICU)知情同意书
11、授权委托书
12、病危告知书
13、手术有关记录按下列顺序排列:
(1)手术同意书、剖宫产手术协议书
(2)输血同意书
(3)麻醉同意书
(4)术前讨论记录
(5)麻醉前访视记录
(6)麻醉记录
(7)手术安全核查记录
(8)手术护理记录
(9)植入医疗器械使用记录表
(10)手术记录
(11)产科:催产素静滴记录、产程图、产时、产后记录
(12)麻醉术后访视记录
14、教授查房记录,大会诊、疑难病例讨论记录
15、会诊单
16、三大常规报告单(血常规、小便常规、大便常规)
17、血液生化报告粘贴单(按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴)
18、各种特殊检查单、特殊治疗报告单(X线、B超、CT、磁共振、血管造影、
ECG、内镜等)(按日期先后顺序)
19、各种告知书、各类申请书、同意书等
(1)有创诊疗、操作知情同意书
(2)阴道分娩同意书、产科处理同意书
(3)特殊检查、治疗知情同意书
(4)花垣县人民医院住院病人自费诊疗项目、自费药品知情同意书
(5)临床输血申请单
(6)出院告知书
20、入院告知书
21、母乳喂养告知书
22、入院患者评估单
23、各类压疮记录单(压疮评分表、压疮病人登记表、高危预警告知书、压疮告知书)
24、留置针穿刺同意书
25、护理记录单(一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、专科护理记录单)
26、长期医嘱单
27、临时医嘱单
28、体温单
29、上次住院病历
30、死亡患者门诊病历
31、产科婴儿:
(1)新生儿出生记录
(2)新生儿apgar评分表
(3)病程记录
(4)各种检查同意书及报告单
(5)听力筛查
(6)新生儿护理记录单
(7)长期医嘱单
(8)临时医嘱单
(9)三测单
出院病历排列顺序。

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