①.AV(Assisted Ventilation)辅助 通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助， 即当患者开始自主吸气时，依靠气道压的 降低来触发(压力触发)，触发后呼吸机即 按预设潮气量(或吸气压力)，频率，吸气 和呼气时间将气体传给患者。
②.CV(Controlled Ventilation) 控制通气
管路连接
• 安装呼吸机回路：用单根短管路将呼吸机 送气口与湿化罐连接，将余四根长管路按 要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、 呼吸机出气口相连。
• 将模拟肺与呼吸机管路连接 • 连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自
检 • 打开湿化罐开关，调节湿化罐温度至2-5档
• •
出
进风ຫໍສະໝຸດ 风口口选择模式、参数等
准备用物
• 呼吸机1台、呼吸机管路1套，湿化罐1个， 模拟肺1个，呼吸过滤器（白、绿各1）， 听诊器1个，已备用的灭菌注射用水1瓶， 输液架1个，治疗车1辆、快速手消毒液1瓶、 生活垃圾桶1个、感染性垃圾桶1个
管路连接
• 安装湿化罐 • 将已备用的灭菌注射用
水与湿化器连接，打开 输液器开关，加灭菌注 射用水至湿化罐水位线 以下 。
观察患者
• 评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致， 评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障
• 通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节 参数
撤机
• 断开呼吸机和气管插管的接口→ 按待机键 待机 →按报警复位键→ 关主机电源→ 关 湿化器开关
终末处理
• 呼吸机管路送供应室消毒 ，若为一次性丢进感染 性垃圾桶
• 选择呼吸机模式：SIMV • 正确设置参数：吸入氧浓度(FiO2)40%，潮
气量(Vt)500ml, 呼吸频率（f）14次/分，呼 气末正压（PEEP） 5cmH2O • 设报警参数：呼吸频率 、气道压力等 • 观察呼吸机运行情况，检查各管路连接是 否正确、有无漏气
• 呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人 工气道正确连接。
• 湿化罐送供应室消毒
• 呼吸过滤器：可复用的（白）送供应室高压消毒， 严禁浸泡；一次性的（绿 人工鼻）丢进感染性垃 圾桶
• 呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用 500mg/l有效氯擦拭消毒
• 空气过滤网用流动水冲洗 • 做好记录
模式选择（临床常用）
• A/C (Assist Control) 辅助/控制通气
呼吸机的种类-无创
呼吸机的种类-转运
有创呼吸机的操作流程
• 操作流程：评估、用物准备、管路连接、 试机、连接患者、撤机、终末处理
• 常用模式介绍 • 参数设置 • 报警处置 • 注意事项：保养、维护
评估
• 评估患者病情、意识状态、合作程度。 • 评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部
情况、痰液性质及量。 • 呼吸机性能 • 电源、氧源、各种管道连接头
• ①.肺不张 • ②.作为撤机技术应用： • ③.治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合症(OSAS) • ④.增加慢性或急性呼吸衰竭患者的氧合 • ⑤.治疗支气管哮喘
参数设置面板
•Tidal Volume潮 气量
•Breath Rate呼 吸频率
•Peak Flow送气 速度
•Sensitivity灵敏 度
患者可以有自主呼吸，但自主呼吸 的频率.流速.流量.容量.吸呼比等不受呼 吸机的影响，而均由病人自己控制和调节。
• 应用SIMV时，呼吸机的供气由患者的 自主触发。
• 3.CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)持续气道正 压通气
指在患者有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均人为的施以一定程度的气 道内正压(高于大气压)。
• 是将AV和 CV的特点结合应用。
A/C模式是目前临床上最常用的通气模 式之一。患者依靠吸气用力的触发可选择 高于预设频率的任何频率进行通气，如果 患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频 率，呼吸机即以预设频率取代和传送潮气 量。结果，触发时为辅助通气，没有触发 时为控制通气。
• 无自主呼吸为控制通气（C）；自 主呼吸触发时，为辅助通气（A）
•
特点：自主呼吸较弱的情况下能够
保证足够的通气量；降低呼吸功耗。
• 2.SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
• 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼
吸参数（频率.流速.流量.容量.吸呼比 等），给予患者指令性呼吸。
主要用于有自主呼吸的病人，也可理解 为是自主呼吸状态下的呼气末正压。
• CPAP与PEEP区别：
•
CPAP是一种独立的通气模式，可以单
独使用。
•
PEEP (Positive end-expiratory
Pressure)呼气末正压通气只是一种特殊的
通气功能，必须与一定的通气模式同时使
用。
CPAP常用于
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呼吸机操作学习
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呼吸机的种类
• 按品牌分：鸟牌（Vela）、熊牌（Bear）、 德尔格（Drager）
• 按与患者的关系：有创、无创、转运
呼吸机的种类-有创
–压力型、容量型
• SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation)同步间歇指令通气
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 持续气道正压通气
• PSV 压力支持通气
呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制 通气
呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。
即患者的呼吸方式(呼吸频率，潮气量等) 完全由通气机来控制。 容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV） 压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）。
• ③.A/C (Assist Control)辅助/控 制通气
• PEEP/CPAP
• Pressure Support压力支 持
• %O2氧浓度 • Sign叹气
其他设置面板
• Pressure Control 压力控制 • Inspiratory Time 吸气末屏气时间 • Manual Breath 手动呼吸