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病例介绍
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病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别: 女
职业:农民
年龄: 47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
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病例介绍
主诉：双下肢无力一天 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感
不适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患 者外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
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病例介绍
生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
身高：170CM 体重：62KG 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
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病例介绍
颈部B超：甲状腺左侧 叶混合回声区，甲状腺 瘤可能
既往体健，无药物过敏 史
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病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
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于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
呼吸护理的护理
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护理措护理施措施
术前护理
术后护理
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术前护理
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术前护理
入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
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术前护理
心理护理
告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张 或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静 剂或安眠药物，使其处于接受手术的 最佳身心状态。女性病人应避开月经 期。
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甲状腺解剖
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甲状软骨下方，气 管两侧。
正常甲状腺重量约 30g 。
甲状腺肿大指其体 积超过正常1倍
甲状腺位置
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甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌 甲状腺素
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甲状腺素的主要作用
1 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解 3 促进人体的生长发育及组织分化
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术前护理 术前皮肤准备
术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次 检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性 反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行 皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。
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术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
水
流质
半流质
软食
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术后护理
切口及引流管的护理
伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内 出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气 管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。 负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切 观察引流液色、质、量。
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术后护理
神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
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病例介绍
术后诊断：左甲状腺腺瘤 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD 08-24 16:00拔除创腔引流管
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术前护理
饮食护理
注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
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术前护理
体能训练及体位准备
让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
甲状腺癌的护理查房
相关知识 病例介绍 鉴别诊断
目录
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良性肿瘤 良性肿瘤
相关知识
甲状腺瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型： 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。
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术后护理
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术后护理
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
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饮食护理
术后护理
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护理诊断
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护理诊断
恐惧：与手术本身有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 疼痛：与疾病和手术创伤有关 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
增多和切口疼痛有关。 舒适的改变：与疼痛有关 焦虑：与担心术后恢复有关 潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
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术前护理诊断和措施
知识缺乏－与信息来源有关。
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
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相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
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甲状腺的解剖生理