护理质控组职责
一、一级质控组职责
1、在科室护士长的领导下工作。

2、每小组由2～3人组成，组长由护士长担任。

3、负责督促本病室各项护理规章制度的贯彻落实。

4、负责检查各班护理人员每日重点工作的完成情况,对存在问题有整改措施和效果评价。

5、每月对病房护理质量进行检查，总结评分，分析存在问题，提出整改意见，检查结果在科室护士会上反馈，并进行整改，上报护理部。

6、定期组织基本技能考核，提高护理质量。

7、担任疑难病人护理技术操作指导和示范。

8、负责制定本科室护理质量控制工作计划并监督实施。

二、二级质控组职责
1、在护理部主任的领导下工作。

2、由各病区护士长组成，组长由护理部主任担任。

3、定期检查全院护理工作质量，做好阶段总结，制定改进措施，并落实改进情况，每月在护士长例会上反馈检查结果，监督病区整改。

4、质控组分组进行检查，对所查科室的不足之处给予指导与帮助。

5、在检查过程中认真负责、实事求是，严格按考核标准进行评分。

6、检查完毕，进行总结评分，分析存在问题，提出整改意见，科室要限期（一周内）整改，有效果评价，有书面总结。

7、修改、完善，补充护理质控检查标准。

护理部
2016年元月。