研究方法： 观察性研究→描述性研究→现 况调查。
目的：
了解该市老年人常见慢性病的 患病率和分布情况。
调查方式： 采用的是抽样调查的方法。
问题二
上述几种样本的选择方式，你认为那 一种更为可行？还有没有更好的样本 选择方式？
问题三
样本含量的确定与哪些因素有关？
1、预期的现患率（P）； 2、允许误差（d）； 3、显著性水平（α）； 4、调查项目和任务的要求情况。
特点： 1、设计阶段不设对照组 2、特定时间 3、确定因果联系时受到限制 4、固有的暴露因素可以作因果推断 5、一定条件下，可利用现有暴露来代替 多估计过去的情况 6、定期重随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多阶段抽样
课题一
问题一
这将是一种什么性质的流行病学研究？调 查的目的是什么？采用的是何种调查方法？
2008 年某市老年人多发病患病情况
市 区 郊 区
（χ 2 检验，P＜0.05）
问题六
本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何 特点？
问题七
本次研究中，为什么采用“患病率”而没 有应用“发病率”来描述疾病的分布？
（五）结果3：除调查了上述多种慢性病的患病 率之外，本研究还对有关危险因素如肥胖、吸 烟、饮酒等进行了调查，以了解这些因素与疾 病的关系。其中部分结果见表3-3和表3-4。
N
Z P (1 P )
2 a
d
2
问题四
本次调查中可能会遇到哪些影响质量 的因素？应该如何控制和评价调查资 料的质量？
（二）调查表的制订： 回顾调查表的种类、内容和结构，以 及设计中应注意的问题。
1. 种类 调查表又称问卷，根据填写方式不同，可 分为代填问卷（面访、电话访问）和自填 问卷（直接发放、报刊发行、邮局传递、 网络传送）。
2
糖尿病 患者数 患病率 (%) 47 75 102 122 152 2.9 3.3 7.2 8.2 13.0
患者数
患病率 (%)
1648 2292 1425 1480 1161
142 382 493 582 675
8.6 16.7 34.6 39.3 58.1
2.0 2.5 9.9 15.3 21.7
（三）结果1：共调查该市老年12590名，其 人口学和社会学特征如下（表3-1）：
表3-1 2008年某市老年人人口学特征
问题五
为什么要进行人口学特征分析？如何对上 述资料进行分析？
（四）结果2：该城市老年人慢性病的患病情 况：
表 3-2
疾 病 患病人数 高血压 慢阻肺 冠心病 糖尿病 脑血管疾病 恶性肿瘤 2304 812 621 406 201 74 患病率（%） 33.6 11.9 9.1 5.9 2.9 1.1 患病人数 1197 873 126 120 113 32 患病率（%） 20.9 15.2 2.2 2.1 2.0 0.6
实习三 现况调查资料分析
流行病学教研室
描述性研究：利用常规数据或通过调查获得的数据资
料，描述人群疾病、健康或健康相关事件及暴露因素的分 布，获得疾病或有关事件的三间分布特征，建立病因假设。 特点： 1，属于观察性研究方法，对研究对象不施加任何干预措 施。 2，设计时不专门设立对照组，分析时设置对照。 3，在时间上可以是横截面研究，也可以是回顾性或前瞻 性研究。
高血压 例数 55 212 260 294 309
6.3 21.4 20.6 42.9 51.8
（χ 2 检验，P＜0.01）
表 3-4
体重 指数 20＜ 20～ 24～ 26～ 28～ 调查 人数
体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系
高血压 冠心病 患者数 患病率 (%) 33 58 141 227 252
体重指数［体重（kg）/身高（m） ］≥26 者为肥胖
（χ 2 检验，P＜0.01）
问题八
表3-3的调查能够提供哪些信息，其主要 作用是什么？
体重指数和城郊老年人高血压的患病率成 正相关。 提出病因线索：肥胖是否体重指数和城郊 老年人高血压的患病率成正相关。
问题九
表3-4的调查能够提供哪些信息，其主要 作用是什么？能否就表3-3和表3-4的资料 进行病因推断？
2. 调查表的基本结构 封面语：介绍研究的目的、意义、内容、 范围、保密措施、感谢等。 调查表的名称、编号 一般项目：姓名、性别、年龄、职业、单 位、职务、住址等这些项目可以用来对人 群进行分组，方便描述疾病的分布。 研究项目：研究变量，疾病情况等 结尾部分：调查员签名、调查日期等
3. 注意问题 1、问题应具体、明确，不能抽象、笼统； 2、避免复合型或多重含义的问题； 3、避免专业术语或冷僻的词汇； 4、避免带倾向性和诱导性的问题； 5、有用的问题一个也不漏，无用的问题一个 也不多。 · · · · · · ·
表 3-3
体重 指数 调查 总人数 20＜ 20～ 24～ 26～ 28～ 765 1305 1160 795 565 城 高血压 例数 87 170 233 288 366
体重与老年人高血压的关系
市 患病率 (%) 11.4 13.0 20.1 36.2 64.8 调查总人 数 863 987 1265 685 596 郊 区 患病率(%)
问题十
如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体 重指数的关系，怎样继续研究？
（六）结果4：本研究在该市某区内随机选取3 家区级医院，调查2003-2007年门诊高血压病 例就诊情况，结果见表3-5：
表 3-5
年份 2003 2004 2005 2006 2007
被调查区医院 2003～2007 年门诊高血压病例数
课题二
问题十四
什么是分层多阶段整群抽样方法？有何优 缺点？
优点：可以充分利用各种抽样方法的优势， 克服各自的不足，并能节省人力、物力、 财力。 缺点：在抽样前要掌握各级调查单位的人 口资料及特点。
Thank you
用途： 1.描述疾病或健康状态的分布 2.提供病因线索 3.发现早期病人或具有某类型特征者 主要类型： 个例调查、病例报告、病例组分析、横截面分析、 疾病监测、生态学研究
现况研究:
对一个特定时点或时期内特定范围的人群中某种 疾病或健康状况以及相关因素进行调查的一种方 法。
研究目的： 1.掌握目标群体中疾病或健康状况的分布。 2.提供疾病病因研究的线索 3.早期发现病人 4.评价疾病的防治效果
全年门诊人次数 1 080 250 1 080 655 1 080 090 1 090 100 1 080 880 高血压病例数 71 000 84 000 108 800 131 000 152 000 年患病率（‰） 6.57 7.77 10.07 12.02 14.06
问题十一
根据上表结果认为该区2003－2007年高 血压的患病情况逐年严重，此结论正确否？ 为什么？