造影剂在CT检查中的应用 及CT增强护理措施
增强扫描是CT诊疗技术中很重要 的一个方法，它通过经脉注射水溶性 碘造影剂，使病变组织X线吸收率增 高，加大病灶与周围正常组织间的差 别，从而发现病灶或更清楚地显示病 灶范围和性质，提高诊断的准确性为 疾病的诊断治疗提供依据。
一、造影剂种类
（1）离子型造影剂 （2）非离子型造影剂
（1）检查前6—8小时禁食 （2）使用造影剂前必须给足水分 （3）签字前了解患者既往病史，对含碘剂过
敏及明显甲状腺亢进的患者禁用，对有严 重心、肝、肾疾病的患者慎用。 （4）加强心里护理
2.CT增强时的护理
(1)体位的选择：头部增强的病人取 头先进，其他部位则足先进。 (2)静脉注射部位的选择：选择粗直弹性 好，易固定的血管，一般首选肘正中经 脉，也可选择头静脉，前臂正中静脉。 (3)扎止血带时，嘱病人不宜握拳过紧。
2.CT增强时的护理
(7)护士离开后，告知病人如有不良反应即 可举手表意。
(8)如有过敏反应，按常规抗过敏治疗 (9)检查完毕后嘱病人在候诊室休息30分钟
左右，无不良反应方可离开。
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四、造影剂不良反应的防治
1、详细询问病史及过敏史。
2、严格控制造影剂的用量，掌握注射速度。
3、注射造影剂时，严密观察反应，准备好各 种急救用品及药品。
4、不良反应的治疗
①轻度过敏反应 ②中度反应 ③重度反应 ④血管渗漏处理
在CT增强检查中护理工作尤为重要， 它与CT增强的成功与否有直接关系
1.CT增强前护理
2.CT增强时的护理
(4)穿刺时进针角度不宜过大，特别注意穿刺针至 少有1cm留在血管内，以防针头后退滑出血管外。 (5)流速的设定：心脏冠脉造影4.0-—5.0ml/S， 其它部位3.0—4.5ml/S,体质弱血管弹性差的患者 可酌情降低流速2.5—2.8 ml/S。 (6)先用高压注射器试注射，观察穿刺部位是否渗 漏，病人是否有不适情况。
目前国内外均普遍建议使用非离子型 造影剂，它与离子型造影剂相比具有 毒性小，含碘高，副作用小和增强效 果好等优点。
二、常用造影剂
1、碘普罗胺类：优维显 2、碘海醇类：欧乃派克，双北碘海
醇，欧苏碘海醇 3、碘帕醇类：典比乐
三、造影剂注射方法
均采用静脉团注法，注射时使 用CT压注射器以保证造影剂能够 每 秒 3.0—4.0ml 的 速 度 注 入 静 脉 内 ， 最好使用双筒高压注射器，可以在 注射造影剂后盐水跟进，从而实现 靶血管内造影剂浓度因快速注入而 迅速提升，在此时采用合适的延迟 时间进行扫描，则可实现病变与邻 近组织的最佳对比效果。