1子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于A. 14次/分B. 16次/分C. 18次/分D. 20次/分E. 22次/分本题答案:B解析:硫酸镁治疗注意事项:用药前及用药过程中应注意以下事项:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/分钟;尿量每小时不少于25ml 或每24小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子的作用。
肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。
2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,尿量每小时不应少于A.20mlB. 25mlC. 30mlD. 35mlE. 40ml本题答案:B解析:使用硫酸镁治疗重度子痫时,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血,最可能的疾病为A.皿度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂本题答案:A解析:妊娠高血压疾病时,胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降;胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,血管内皮细胞脂肪变性,管壁坏死,管腔狭窄,易发生不同程度的胎盘梗死;胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥。
本题依此选A。
4、重度子痫前期患者,血压应高于或等于A.140/ 100mmHgB.150/ 90mmHgC.150/ 100mmHgD.160/ 100mmHgE.160/ 110mmHg本题答案:E5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为: BA.过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩D.凝血功能障碍,慢性DICE.患者对血管紧张素H的敏感性增高6.26岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。
查血压24/ 13.3 kPa (180/100 mmHg),尿蛋白(++),眼底动静脉比为I: 2,视网膜水肿。
本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案:(B)7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是: AA.胎盘早剥B.急性肾功能衰竭C.心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是: DA.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退E.尿量过少9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症: DA.脑溢血B.视网膜剥离C.肾功能衰竭D.巨大儿E.胎盘早剥10•妊娠水肿( + + + )是指下列哪种情况?DA.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿,伴有腹水11.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压140/90mmHg,浮肿( + ),余正常。
应诊断为:AA .妊娠期高血压疾病 D. 妊娠蛋白尿E. 馒性肾炎合并妊娠12.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约 1 分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压 150/IIOmmHg ,浮肿( + + ),蛋白尿( + + ),何种疾病可能性最大? C15. 孕38周,重度子痫前期,血压150/ 100mmHg ,尿蛋白( + + ),宫底剑突下2横指,左枕前位,先露半固定。
胎头位置、骨盆正常,胎心 144次/分,宫口未开。
此时首选下列何项处理恰当? BB.重度子痫前期C.正常妊娠A .妊娠合并癫痫 B. 妊娠并颅内出血 C 产前子痫D .妊娠合并癔病性抽搐E .妊娠合并珠网膜下腔出血13.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及 下肢浮肿。
查:血压160/ 110mmHg ),尿蛋白(+++),经治疗孕37周自然 分娩,产后6周,血压降至128/75mmH ,尿蛋白( + + ),浮肿(+ )。
下 列诊断以哪种可能性大?DA .重度子痫前期B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压D .慢性肾炎基础上并发重度子痫前E .原发性咼血压基础上并发重度子痫前期14.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物? B A .安密妥钠 B .硫酸镁 C.东莨菪碱D. 654-2E .冬眠1号A.剖腹产B.硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药D.催产素静滴引产E.大量降压药16.初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。
血压180/120 mm Hg,全身皮肤水肿。
胎方位LOA胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的? EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠7.子痫前期的处理,下列哪项是正确的 CA.妊娠V 34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠〉34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C妊娠〉34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠8.引起子痫抽搐的主要原因是:BA.血内尿素氮.肌酐升高B.脑小动脉痉挛,脑水肿C颅内出血D.内毒素E.代谢性酸中毒9 .妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:CA. > 1gB. > 3gC.> 2gD. > 10gE. > 0.5g0.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为: CA.0.75~ 1mmol/LB.1.7~ 2mmol/LC. 3.1~ 3.5mmol/LD.2~ 3mmol/LE.1.7~ 3mmol/L1.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变: EA.尿酸增高B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D.血浆蛋白降低E低血钾2 .妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 BA.略有增加B.降低和减少C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测3.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白100g/ L血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾•钠•氯值正常。
选用下列何项扩容剂较好?BA.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡渡E. 5%葡萄糖液A3型初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。
血压180/120 伽Hg,全身皮肤水肿。
胎方位LOA,胎心率140 次/分,估计胎儿体重2700 克,有稀弱宫缩。
4.为明确诊断,首选的简单检查方法是 CA.脑电图B心电图C.眼底检查D.CT检查E胸部X线检查5.以下哪项治疗是错误的?EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠6.为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗? AA.甘露醇溶液B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D.平衡液E输血某初产妇,36岁,孕37周,因头昏•头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部剧痛3小时人院。
查;贫血貌,血压20.0/ 13.3kPa( 150/ 100mmHg), 脉搏112次/分.宫高38cm,腹围100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。
肛查:阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。
7 .其诊断下列哪项是错误的?EA.宫内孕37周,死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力8.其处理首选下列哪项? DA. 25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E死胎9.妊娠期高血压疾病肝酶升高,血小板下降,溶血时,应诊断为 A0 .妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C1.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛,视力障碍时可出现DA. 0.5~0.75mmol/LB.0.75~ Immol / LC.2~ 3mmol / LD.4~5mmol/LE.7.5~ 11mol / L2.治疗剂量的镁离子浓度C3.可导致心脏停搏的镁离子浓度E4.正常孕妇的血镁浓度B5.膝反射消失时的血镁浓度 DX型题3.对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的?ABCEA.妊娠后期一次血压在17.3/ 12k Pa( 130/ 90mm Hg)以上B.需要具备高血压•水肿•蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在24.0/ 14.0kPa( 180/ 110mm Hg)以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症4、与子痫前期发生有关的项目为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.双胎妊娠E.胎儿窘迫本题答案:BCDE解析:高危因素流行病学调查发现如下高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。
依上,本题选A。
5、属于子痫前期发病因素的项目包括A.有慢性高血压史B.营养不良,低蛋白血症C.子宫张力过高D.精神过度紧张E.风湿性心脏病本题答案:ABCD解析:请见上题。
6.子痫前期的处理,下列哪项是正确的?ABDEA.妊娠V 34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠〉34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C妊娠〉34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠。