中药学》学习笔记：补阳药之菟丝子和蛤蚧
菟丝子
《本经》
为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinesisLam. 的干燥成熟种子。

生用或盐水炙用。

【性味归经】甘，温。

归肝、肾、脾经。

【功效与应用】1．补肾固精，缩尿止带，用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下等。

治肾虚腰痛，常配伍杜仲。

治阳痿遗精，常合五味子、覆盆子、枸杞子等，如五子衍宗丸。

治小便频数或不禁，常配伍桑螵蛸、附子、五味子、鹿茸等；治带下，常配伍莲子、芡实、茯苓等。

2．养肝明目，用于肝肾不足，目暗不明。

本品滋补肝肾，为明目要药。

常配伍枸杞子、熟地、车前子等同用，如驻景丸。

3．温阳止泻，用于脾肾两虚之便溏腹泻。

本品补肾暖脾，有止泻之功。

常与茯苓、山药、莲子、白术等同用。

4．安胎，用于肝肾不足之胎漏下血、胎动不安。

常与阿胶、桑寄生、续断等配伍，如寿胎丸。

此外，本品可用消渴，单用即效。

【用法用量】煎服，10~ 15g。

【处方用名】菟丝子（晒干用）。

菟丝饼（煮熟，做成块状）。

菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为
一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用。

菟丝子与补骨脂都能补肾助阳，可用于下元虚冷的症候。

但菟丝子作用和缓，助阳的功效较弱；补骨脂则助阳的功效较强，但无养肝明目的作用。

【文献摘录】
《本经》：「主续绝伤，补不足，益气力，肥健。

汁去面黑干]
《药性本草》：「治男女虚冷，添精益髓。

」
《汤液本草》：「补肝脏风虚。

」
《药品化义》：「用之入肾，善补而不峻，益阴而固阳；……能
助脾，久泻，饮食不化, 四肢困倦；脾气渐旺，则卫气自冲，肌肉得养矣。

」
【现代研究】本品能增强心肌收缩力抑制肠运动，兴奋离体子宫，延缓大鼠半乳糖性白内障的发展，增强非特异性抵抗力等。

蛤蚧
《雷公炮炙论》
为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus 的干燥体。

去内脏及头足，研末或浸酒服。

【性味归经】咸，平。

归肺、肾经。

【功效与应用】1．补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。

可单用浸酒服，或与人参、鹿茸、淫羊藿等同用，以加强疗效。

2．补肺气、定喘嗽，用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。

本品
为治虚喘劳嗽要药，尤宜肾不纳气所致者。

多配伍人参、杏仁、贝母等同用，如人参蛤蚧散。

【用法用量】研末服，每次1~2g,日服3次。

亦可浸酒服，或入丸散剂。

【处方用名】蛤蚧（去内脏，晒干或烘干用）。

【方剂举例】人参蛤蚧散《卫生宝鉴》：蛤蚧、人参、杏仁，甘草、茯苓、知母、贝母、桑白皮。

治病久体虚，咳嗽气喘，痰中带红，胸中烦热，或面目浮肿，脉象虚浮者
【文献摘录】
《开宝本草》：「治久咳嗽，肺痨。

」
《海药本草》：「治肺痿咯血，咳嗽上气。

」
《本草纲目》：「蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，
助精扶羸，功同羊肉。

」【现代研究】本品有雄激素和雌激素样作用，能增强免疫功能，
降低血糖，显著提咼自由基代谢酶的活性及GSHl勺含量，并有抗炎、平喘及抗衰老作用。

枸杞子
《本经》
为茄科植物宁夏枸杞Lycium barbarumL. 的干燥成熟果实。

主产宁夏、甘肃等地。

生用。

产于宁夏者，称“西枸杞”，是道地药材。

【性味归经】甘，平。

归肝、肾经。

功效与应用】
补肾益精，养肝明目，用于肝肾亏虚，头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴等证。

本品滋补肝肾常用，且为明目要药。

合菊花、地黄等同
用，如杞菊地黄丸，为治肝肾阴虚之头晕目眩、视力减退的常用方剂。

合干
地黄、天门冬等，可治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精。

单用本品蒸熟嚼食，可治消渴。

【用法用量】煎服，10~15 g。

【处方用名】甘杞子、枸杞子（洗净，晒干用）。

枸杞子味甘性平，
柔润多液，是一味补养肝肾的药品，功与潼蒺藜、菟丝子相近似。

然根据临床实践体会，潼蒺藜、菟丝子、枸杞子三药虽都是平补阴阳之品，但潼蒺藜、菟丝子两药助阳之功胜于养阴，故归入助阳药；枸杞子则滋阴之功胜于助阳，且补益作用较佳。

本品配以熟地，则补肝滋肾；配以菊花，则养肝明目；配以黄精，则补精益气。

凡肝肾不足的疾患，都可配用。

据古代文献记载，本品可用治消渴。

现民间验方单用枸杞子一味，蒸熟嚼食，每次一钱，每日二至三次，治糖尿病症情较轻者，有一定疗效。

本品虽为临床常用药物，但如有外邪实热、脾虚湿滞及肠滑便溏者，不宜应用。

【方剂举例】杞菊地黄丸《医级》：枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山
药，茯苓、牡丹皮、泽泻。

治肝肾不足，头晕目眩，久视昏暗。

治劳伤虚损：枸杞子三升，干地黄（切）一升，天门冬一升。

上
三物，细捣，曝令干，以绢罗之，蜜和作丸，大如弹丸，日二。

（《古今录验方》构杞丸）
【文献摘录】
《食疗本草》：「坚筋骨 .. 除风去虚劳，补精气。

」
《汤液本草》：「主心病嗌干 ... 渴而引饮，肾病消中。

」
《本草纲目》：「能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓
精不足者补之以味也。

」
《本草图解》：「补肾益精 . ，而消渴、目昏而腰痛膝痛，无
不愈矣。

」
《本草经疏》：枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润
肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。

老人阴虚
者十之七八，故服食家为益精明目之上品。

昔人多谓其能生精益气，
除阴虚内热明目者，盖热退则阴生，阴生则精血自长，肝开窍于目，黑水神光属肾，二脏之阴气增益，则目自明矣。

枸杞虽为益阴除热之上药，若病脾胃薄弱，时时泄泻者勿入，须先治其脾胃，俟泄泻已止，乃可用之。

即用，尚须同山药、莲肉、车前、茯苓相兼，则无润肠之患矣。

《本草汇言》：俗云枸杞善能治目，非治目也，能壮精益神，神满精足，故治目有效。

又言治风，非治风也，能补血生营，血足风灭，故治风有验也。

世俗但知补气必用参、芪，补血必用归、地，补阳必用桂、附，补阴必用知、柏，降火必用芩、连，散湿必用苍、朴，祛风必用羌、独、防风，殊不知枸杞能使气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙用焉。

【现代研究】本品含甜菜碱和多糖等。

能增强和调节免疫功能，促进骨髓造血，有保肝、降脂、降血糖、抗突变、抗肿瘤、抗疲劳及延缓衰老等作用。