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神经内科住院医师规培综合练习24(题)

综合练习
第 1题:单选题(本题1分)
右侧上下肢瘫痪,伴同侧面神经周围性麻痹时,病变部位在
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
第 2题:单选题(本题1分)
高血压性脑出血的主要机制是
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
第 3题:单选题(本题1分)
多发性硬化的治疗主要为
A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确
第 4题:单选题(本题1分)
患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。

查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。

肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。

脑脊液:初压1.6kPa(160mmH O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH O)。

细胞2×10/L,蛋白1.2g/L (120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。

下述检查中首先应考虑的是
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
第 5题:单选题(本题1分)
男,27岁。

2周前有上呼吸道感染史。

3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。

查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。

诊断首先考虑为
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
第 6题:单选题(本题1分)
男性患者,70岁。

清晨醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。

既往有高血压病史,无出血倾向,下列哪项处理不正确
A.降颅压,治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
第 7题:单选题(本题1分)
高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
第 8题:单选题(本题1分)
检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
第 9题:单选题(本题1分)
痛、温觉障碍说明
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
第 10题:单选题(本题1分)
延髓空洞症最常受累的颅神经核是
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
第 11题:单选题(本题1分)
脊髓空洞的好发部位
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
第 12题:单选题(本题1分)
双侧跟腱反射消失,脊髓病变在
A.腰1~2
B.骶1~2
C.腰1~2
D.骶4~5
E.胸11
第 13题:单选题(本题1分)
在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
第 14题:单选题(本题1分)
一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
第 15题:单选题(本题1分)
下列哪项不是腰穿的禁忌证
A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
第 16题:单选题(本题1分)
右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害
A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经
第 17题:单选题(本题1分)
嘱患者仰卧,双下肢自然伸直,然后被动向前屈颈。

若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性,该征为
A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
第 18题:单选题(本题1分)
最常见的脑瘤为
A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤
第 19题:单选题(本题1分)
浅昏迷最有价值的体征为
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
第 20题:单选题(本题1分)
下列哪个属于深反射
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
第 21题:单选题(本题1分)
患者出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
第 22题:单选题(本题1分)
周期性瘫痪临床上不应有的表现为
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
第 23题:单选题(本题1分)
锥体束受累各种深反射受何影响
A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确
第 24题:单选题(本题1分)
双下肢肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
第 25题:单选题(本题1分)
核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤
A.视束
B.视放射
C.膝状体。

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