中国卫生统计指标标准 研究与应用
解放军总医院医院管理研究所 冯丹 2013年7月21日 北京
报告内容
一、我国卫生信息标准化概述 二、我国常用的卫生统计指标 三、卫生统计指标目录的研究 四、卫生统计指标目录的应用
1.我国卫生信息体系框架
我国卫生信息标委会成立于2006年，总体框架如下：
卫生信息
指
导
但是，考虑到医院统计指标在应用层级上的从属性，标委会 将任务书调整为“卫生统计指标公用数据元目录”的编制。
报告内容
一、我国卫生信息标准化概述 二、我国常用的卫生统计指标 三、卫生统计指标目录的研究 四、卫生统计指标目录的应用
二、我国常用的卫生统计指标
1. 近年来我国卫生统计指标的发展
2009年：发布执行《全国卫生资源与医疗服务调查制度》
1.《全国卫生资源与 医疗服务调查制度》
2009年执行
制度1
3.《全国疾病控 制调查制度》
2010年执行
制度3Байду номын сангаас
5.《全国新型农村合 作医疗调查制度》
2010年执行
制度5
制度2
2. 《全国卫生监 督调查制度》
2010年执行
制度4
4. 《全国妇幼卫生 调查制度》
2010年执行
二、我国常用的卫生统计指标
Environmental factors 环境因素
一类 5类
Health system performance
Community and health system characteristics Equity (Disparity)
二类 19项
卫生系统绩效统计
Acceptability
可接受
Accessibility
2010年：《国家卫生调查制度》全部发布完成
1.《全国卫生资源与医疗服务调查制度》
2010年
2.《全国卫生监督调查制度》 3.《全国疾病控制调查制度》 4.《全国妇幼卫生调查制度》 5.《全国新型农村合作医疗调查制度》
二、我国常用的卫生统计指标
2007年启动卫生信息网络直报工作
1.发布工作通知
2.发布管理规定
我国卫生统计信息网络直报进程
• 发布执行卫生监督、疾病控制、妇幼 卫生、新型农村合作医疗四个调查制度。 •报表数：51个卫生统计报表。
2010年
2012年
• 《国家卫生统计调 查制度》进一步修订 （2012版）。
2007年
2009年
• 发布执行《全国卫生资源与医疗服务调查制度》 • 报表数：5个报表（增加采供血情况调查表）
Health conditions 健康状况
Human function 人体功能
Death
死亡
Non-medical determinants
of
health非医疗健康影响因素统计
Health behaviours 健康行为
Living and working conditions
Personal resources 个人资源
将相同主题数据归并在一起，
不同主题数据集区分开.
Data Schema
数据模式
对数据组织方式的描述,包括主 题域、类关系和实体属性等
Metadata
元数据
对数据集外部特征的描述,包 括标识、内容、质量等信息.
Data Element
数据元
对内部基本数据元素的规范化描
述,包括标识、定义等.
6.卫生信息标准制修订与发布情况
• 发文：启动《国家卫生统计信息网络直报》工作 • 报告内容：卫生机构\人力资源\医用设备\出院病人 • 报表数：4个卫生统计报表
二、近年来我国卫生统计指标的发展
我国卫生调查制度的完善和卫生统计信息网络直报系统的 建立，引发了对标准化问题的新需求————
《国家卫生调查制度》
1.全国卫生资源与医疗服务调查制度 2.全国卫生监督调查制度 3.全国疾病控制调查制度 4.全国妇幼卫生调查制度 5.全国新型农村合作医疗调查制度
2009年我国首度发布了四项卫生信息数据类标准
5.四项数据类标准关联模型
H01023342
PH01023342
不同类别的数据集
MD01023342
CM01023342
分类体系 编码体系
内部元素 规范描述
外部特征 规范描述
组织方式 规范描述
按主题 按活动
按实体属性
数据集
Classify
分类编码
And coding
截止2012年，我国已启动卫生信息标准制修订项目 152项，包括：
健康档案基本数据集、电子病历基本数据集、数据元、 值域代码表、共享文档、区域卫生信息平台与医院信息平 台建设功能规范等内容；
涉及公共卫生、医院、妇幼卫生、卫生监督、社区、 新农合等领域；
目前，正式发布卫生信息标准66项，其中，基础类4 项，数据类62项（数据元与值域代码34项、数据集28项）。
Health service coverage Statistics Risk factors Statistics 健康危险因素 Health systems resources/metrics Statistics
二类 6项
人口和社会经济学统计
Mortality Morbidity Disability Well-being
医用设备调查表(卫统3表)： •医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、乡镇卫生 院、等各类医疗机构设备信息。
医院出院病人调查表(卫统4表)： • 二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上 医院。 采供血情况调查表(卫统5表)： • 各级采供血机构信息。
二、我国常用的卫生统计指标
《《国国家家卫卫生生调调查查制制度度》》的的发发展展
(1:N)
(N:1)
数据元
值域
三、卫生统计指标目录的研究
3.数据元属性设计
属性种类 标识类
数据元属性名称
─ 名称 ─ 标识符 ─ 版本 ─ 注册机构 ─ 同义名称 ─ 相关环境
定义类 关系类
表示类
─ 定义
─ 分类模式 ─ 关键字（词） ─ 相关数据参照 ─ 关系类型
─ 表示类别 ─ 表示形式 ─ 数据元值的数据类型 ─ 数据元值的最大长度 ─ 数据元值的最小长度 ─ 表示格式 ─ 数据元允许值
可及的
Appropriateness 恰当的
Competence
权限
Continuty
连续性
Effectiveness 有效的
Effecience
高效的
Safety
安全的
社区卫生系统特征统计
Community
社区
Health system 卫生资源
Resources
卫生服务公平性/差异化统计
三、卫生统计指标目录的研究
3 卫生信息数据集分类与编码规则
WS
制定 2007-2008 解放军总医院
4 卫生信息数据集元数据规范
WS
制定 2007-2008 解放军总医院
5 卫生信息数据模式描述指南
WS
制定 2007-2008 解放军总医院
6 医院统计指标公用数据元目录
WS
制定 2007-2008 卫生部信息中心
4.我国卫生信息领域首度颁布的标准
3.我国卫生信息标准首期制（修）订项目
2007年卫生部政策法规司下达了六项《卫生信息标准制（修）订项目计划》 （卫信字2007[2]号）
序号
标准项目内容
性质 制/修订 起止年限
起草单位
1 卫生信息标准体系与技术指南
WS/T 制定 2007-2008 第四军医大学
2 卫生信息数据元规范
WS
制定 2007-2008 解放军总医院
•工作启动：《卫办综发〔2007〕145 卫生部办公厅关于开 展国家卫生信息网络直报工作的通知》
•建章立制：《卫办发〔2007〕267号 卫生部关于印发《国 家卫生统计信息网络直报管理规定（试行）》的通知》
3.启动系统运行
•运行实施：2007年下半年开始实施国家卫生统计信息网络直报
二、近年来我国卫生统计指标的发展
7.卫生统计指标公用数据元目录编制
2009年初步完成医院统计指标公用数据元目录编制工作
前言 1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和缩略语 4.医院统计指标概念 5.医院统计指标分类 6.网络环境下医院统计指标 7.医院统计指标数据元属性设置 8.统计指标数据元标识方法 9.统计指标数据元目录格式 10.统计指标数据元索引 参考文献
Vaccination of children 儿童免疫
Hospital beds
床位数
Health expenditure
健康支出
Policies on healthy nutrition
三、卫生统计指标目录的研究
一类 5类
二类 19项
Health status
健康状况统计
Well-being
福利
Population Birth rates Total unemployment
人口数 出生率 失业数
Infant mortality HIV/AIDS Road traffic injuries
婴儿死亡率 艾滋病人数 交通伤害人数
Regular smokers
吸烟
Consumption/availability of fruit
管理类
─ 主管机构 ─ 注册状态 ─ 提交机构 ─ 备注
约束
M C C C O C
M
O O O C
M M M M M C M
O C O O