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甲状腺结节基础知识
甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（ 30 岁以上女性较多见）。

2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般 3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状。

3. 起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

4. 起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

5. 早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性
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肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

6. 早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在 40～50 岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。

7. 起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

判定: B 超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。

B 超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整；有无血流及血流状况。

超声表现可把甲状腺结节恶性危险程度分为以下五级：
1 级：
形状规整的圆形或椭圆形无回声结节，内部无血流信号。

多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊内出血。

2 级：
形状规整的囊实混合性回声结节，实性部分有血流信号。

多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节。

3 级：
形状规整的均匀实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 钙化，内部血流丰富。

多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌。

4 级：
形状不规整的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。

多见于分化型癌。

5 级：
形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节，有时在被膜或结节内可见到微钙化，内部血流丰富。

多见于分化型癌。

超声下甲状腺结节的癌变征象包括：
缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流。

临床上早期认清甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性还是恶性病变，对于疾病的治疗、预后等具有重要意义。

良型判定: 恶性判定:穿刺检查:冷结节,热结节,温结节:甲状腺结节的治疗:西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等!饮食: 甲状腺结节饮食应注意：
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1、热量：
因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

2、蛋白质：
可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

3、维生素：
因为热量提高，所以维生素 B 群需求也增加，要注意补充。

4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（海带都不可以吃）、辣椒。

甲状腺结节的适宜饮食宜吃以下食物：
（ 1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

（ 2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

甲状腺结节的禁忌饮食忌吃以下食物：
（ 1）忌烟、酒（ 2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等（ 3）忌肥腻、油煎食物作者: 济南甲状腺结节医院地址: /jzxjj。