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体检中心口腔科操作规程

体检中心口腔科操作规程
(一)规范用语
"您好","请您坐在椅子上","请张口、闭口","近期有无牙齿出血?","有无牙齿疼痛情况发生?"
(二)检查内容
1.颌面部了解颌面部的整体情况。

如面部是否对称,面部皮肤是否正常,口唇色泽是否正常,颌面部有否肿物,淋巴结是否肿大。

2.牙齿了解牙齿的数目,牙齿的形态、色泽,咬颌关系等。

有无牙齿数目异常、龋齿、牙齿缺失、残冠、残根、楔状缺损、釉质发育不全、牙齿色泽异常、磨损、牙齿松动、牙齿排列及咬颌关系异常等。

3.牙龈及牙周情况了解牙龈及牙周组织的状况,有无牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等。

4.口腔黏膜与舌了解口腔黏膜及舌组织正常与否,,有无溃疡、斑、丘疹、疱、萎缩、糜烂、结节、假膜等情况。

5.颌关节了解颢颌关节髁突的运动情况,两侧运动是否一致,有无弹响、杂音、疼痛,张口是否受阻等。

(三)操作程序
1.颌面部
(1)视诊及触诊:医师以手指触摸口腔颌面部各区域。

(2)颌面部淋巴结的检查:医师立于受检者的右前或右后,一
手固定头部,另一手按一定顺序由浅入深,滑动触诊检查部位。

2.牙齿视诊和探诊和叩诊。

利用口腔专用口镜、探针及镊子来确定牙齿有无病变,病
变的部位、范围和组织的反应,注意牙齿的形态、颜色、数目,如发现牙齿疾患,用下列格式标明所在部位:左上,左下,右上,右下。

3.牙龈及牙周情况视诊和探诊。

(1)视诊:用眼观察牙龈及附着龈的颜色,有无白色病变、溃疡等。

(2)探诊:用探针了解牙周袋的深度和附着水平,有无龈下结石等。

4.口腔黏膜与舌通过视诊进行。

5.颌关节
(1)观察面部左右是否对称,关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小及长度是否正常,两侧是否对称。

(2)触诊:检查者站在受检者的前方,以双手示指及中指的腹面贴于耳屏的前方或将两手示指伸入外耳道内,贴外耳道前壁,嘱受检者张闭口运动,前伸运动和侧颌运动,检查关节的功能是否正常,有无疼痛、弹响或杂音。

(四)注意事项
1.全面认真检查病人的口腔情况,清楚而全面地向客户做解释,并进行口腔卫生宣教。

2.在登记本上记录客户姓名、体检号、口腔检查情况,并进行计算机登录。

3.遇到特殊阳性体征,要及时上报。

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