鼻肠管放置保留术
1、目的:经胃肠道用管饲方法来提供、补充代谢需要的营养物质及其他多种营养素的营养支持方法。
2、适应范围:
(1)胃肠道疾病,包括短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、胰腺疾病、结肠手术与诊断准备等。
(2)不能或不宜经口摄食等,包括手术,肿瘤,大面积烧伤、创伤或口腔、咽喉、食道炎症,化疗或放疗后,中枢神经系统紊乱,脑血管意外,昏迷,颅内肿瘤以及咽反射丧失等。
3、操作程序:
4、注意事项:
(1)每次连接肠内营养产品时、对管道是否处于正确位置有怀疑时,都应用PH试纸检查管道位置,并且每天至少检查3次,如有疑问,应通过X线检查了解管道是否放置于正确位置。
(2)在管饲喂养及给药前后都应用至少25ml无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,且至少每8小时冲洗一次以防止管道阻塞。
(3)做好鼻部护理,定时用生理盐水清洁鼻腔每天更换固定管道于鼻部的胶布,清洁鼻部皮肤,如有必要,使用能去除胶布的试剂。
如果胶布粘贴处的皮肤破损,局部使用消炎剂或保护剂。
(4)做好口腔护理,每日2次,如是昏迷患者,应每天冲洗口腔;为防止嘴唇脱水及增强患者舒适度,应使用保湿膏。
(5)每42天应更换鼻肠管。
(6)不要在已置入体内的管道内再插入导丝,以免钢丝刺破管道引起营养液的泄漏(还有可能损伤胃肠道。
(7)拔出鼻肠管时,勿将导管向患者头部方向提拉,应顺着鼻腔方向向下缓慢拔出,以免损伤鼻粘膜。