起到了较好的效果 • 4、随访中心建立给护理服务增加了约束机
制。 • 5、本年度得分最低的项目：责护优质服务
质量：分析原因见鱼骨图：
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6
持续改进措施
• 1、拟修订责护质量督导单，使之成为更接近临床，更符 合实际、操作性更强的检查标准。
• 2、向院里申请更换基础设施，如扫床巾，护理车 • 3、加大专科理论及基础理论培训力度，加强分层次培训
考核工作； • 4、增加必要的操作示教用具，如基础技术操作模型等设
备 • 5、申请增加专业护理员，配合责护做好基础护理、晨间
护理工作
• 6、加大一级质控组织督导检查工作，继续坚持质量持 续改进，做好追踪检查工作
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7
讨论意见
• 整改措施:1、责任护士健康宣教时，对口服 药、特别是抗病毒药的口服方法及剂量进 行强调； 2、药疗班护士发放口服药时，患 者或家属一定记住药物的用法、剂量，并 要求其进行复述 一遍。 3、护士长每日查 房时鼓励患者及家属对有异议的、不明白 的问题积极询问。 4、事件报告给医生，医 生在每日查房时能够再次提醒患者或家属， 避免类此事件再次发 生。
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8
患者因素
环节因素
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4
优服责任制护理（健康宣教不到位）改进措施
人文因素
系统因素
定期进行督导检查，对存 在问题进行追踪督导
及时反馈护士长，引 起重视并及时改进
明确责任护士分工
健康教育 不到位
根据疾病种类制作具体、 完善的健康宣教内容
通过多种宣传形式进行宣教， 如：微信、展板、电子屏、 广播等
因陪护不固定，责任护士在 加强宣教的同时告知患者陪 护人员尽量相对固定
优质护理服务质量分析评价
2015年第三季度
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1
2015年护理质量各季度得分
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2
全年质量分析
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3
优服责任制护理（健康宣教不到位）原因分析
系统因素
人文因素
健康教育内容不具体、不完善
明确
护士长重视度不够
健康宣 教不 到 位
患者陪护不固定 接收能力差
工作流程不具体 一级质控落实不到位
反复多次宣教，并及时 评价效果
优化责护工作流程 力求标准化
加强一级质控督导， 不得流于形式
患者因素 .
患者因素 5
• 与上年相比各项指标总体上升趋势，其中 提高最多的是护理满意度，分析其原因
• 1、护理人员服务质量整体提高 • 2、三季度病人大量减少，护士有时间与病
人沟通 • 3、对新入职护士进行了入院流程的培训，