?
（四）制定本院医疗服务项目作业划分以及资源动因和作业动因参数设定
原则，细化医疗服务项目成本核算的具体范围，提交医院成本核算领导小组审
议。 （五）负责收集、处理医疗服务项目成本数据，定期编制医疗服务项目成
本报表，进行成本分析并撰写成本分析报告，为医院管理、决策提供参考。 （六）为保证医疗服务项目成本工作开展，对有关部门进行专业指导与培
目与医院实际执行一致的医疗服务项目 。 在进行项目成本核算时，医疗服务项
目名称应按照“收费标准”或“新项目”的名称设置。
（二）可拆分类项目：指在“收费标准”或“新项目”中作为一个医疗收 费项目，但在内容说明中注明可拆分为多个明细项目，并有相应收费标准的医 疗服务项目。在进行项目成本核算时，可把拆分的多个明细项目均作为独立项
。
｜ ；名导师眠阻粉合 Gz！：口）
1
｜多吁睡眠图检查（罔J心 ）
第十八条
医疗服务项目收费分类规范
根据管理需要？可参照财政部《医院会计制度》（财会〔 2010 〕 27 号）的 收入分类、国家发改委、原卫生部和国家中医药管理局《全国医疗服务价格项
f>
目规范》的项目分类以及北京市卫生信息中心 服务规范项目进行分类。
第十五条
为规范核算对象，依据《北京市统一医疗服务收费标准》（以
下简称“收费标准”）以及北京市发展和改革委员会陆续发布和修订的医疗服 务收费项目（以下简称“新项目”），明确医疗服务项目名称和编码，形成医
疗服务项目规范和医疗服务项目库 。
第十六条
按照“收费标准”和“新项目”，结合医院收费执行现状，
将医疗服务项目分为直接对照类、可拆分类和加收类项目，分别进行对应编制 。 （一）直接对照类项目：指“收费标准”或 “新项目”列示医疗服务项
及执行科室，按照物价管理的要求，将材料费用区分为可单独收费、不可单独
收费两类 。
（ 六）提出本医院医疗服务项目作业以及引起各项作业、医疗服务项目发
、
、
生的资源动因、 作业动因参数。 第九条 其他相关部门工作职责： （ 一 ）薪酬｜部门负责提供医院科室各级各类人员薪酬发放明细数据。 （二）总务部门负责提供医院各科室消耗材料和低值易耗品统计的明细数 据。 （三）设备部门及下属器械材料库房负责提供医院各科室消耗的卫生材 料、医用低值易耗品及配件、固定资产折旧明细数据及维修保养费用明细数据。 （四）手术室、 供应室、 血库、 氧气站负责医院各科室实际领用或发生费 用明细数据。 （五）统计和信息部门负责提供医院医疗服务项目相关明细数据，并负责 医疗服务项目成本核算软件与医院相关信息系统的衔接。 第三童医疗服务项目成本的范围及构成 第十条 根据成本核算目的不同， 医院成本核算分为医疗业务成本、 医疗
生的材料耗费明细数据。 （二）固定资产折旧数据：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期
问科室的固定资产折旧数据。
（三）人员相关数据：采集医疗服务项目成本核算期间的科室人员相关数
据，包括科室代码、科室名称、人员代码、人员姓名、人员职称以及各项人员
经费等明细项目。 第二十五条 医疗服务项目宜接成本数据归集
4
第十二条
医疗服务项目成本具体构成是在《医院成本核算办法》（京财
社〔 2013 〕 3 号）中的第九条【成本项目构成】的基础上，剔除药品成本和单 独收费材料成本。
第十四条
不得计入医疗服务项目成本范围与《医院成本核算办法》（京
财社〔 2013 〕 3 号）的“第十条”保持一致。
第四章医疗服务项目名称编码及分类的规范
（二）临床医疗专家负责确认本院临床服务 类科室执行的医疗服务项目和
作业流程，以及为此而发生的人员配备、材料消耗、设备配置等资源使用 。 （三）医疗技术专家负责确认本院医疗技术类科主执行的医疗服务项目和 作业流程？以及为此而发生的人员配备、材料消耗、设备配置等资源使用。 （四）护理专家负责确认本院临床护理治疗类医疗服务项目和作业流程， 以及为此而发生的人员配备、材料消耗、 设 备配置等资源使用。 （五）物价专家负责确认医疗服务收费项目、医疗服务项目的开单科室以
μ病案首页分类”等标准对医疗
第五章
医疗服务项目成本核算方法
第十九条
医疗服务项目成本核算是以各临床服务类科室、医疗技术类科
室开展的医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项费用，计算产出各医疗服 务项目的单位成本的过程。
医院成本剔除药品成本、单独收费材料成本以及不参与医疗服务项目核算 的科室成本后，在同一期间内应为医疗服务项目成本之和。核算结果还应遵循 以下逻辑关系：
成本、 医疗全成本和医院全成本。 医疗服务项目成本根据上述核算范围， 剔除 药品成本和单独收费材料成本后， 可形成医疗成本、 医疗全成本和医院全成本 三级核算结果。 第十一条 医疗服务项目部门核算范围为临床服务类科室、 医疗技术类科 室。 但不包括特需服务科室、 体检科室、 药剂科主以及只为本院职工服务的科 室。 第十二条 医疗服务项目成本核算对象范围为本制度第一章第二条所规定 的医疗服务项目， 但不包括单独收费材料。
训。 （七）监控本院医疗服务项目成本基础数据变化，结合实际调查研究，组 织开展院内监督，提出完善工作的意见与建议。 （八）负责相关成本资料的整理、归档，以及成本数据库的建立、查询和
更新工作 。 第八条 医疗业务专家小组工作职责：
（一）医疗业务专家小组应由临床医疗专家、医疗技术专家、护理专家和
物价管理专家组成 。
京财社（ 2014) 1078 号附件
医院医疗服务项目成本核算办法
( 2014 年版）
第一章总贝IJ
第一条为进一步规范公立医院医疗服务项目成本核算工作，根据中华人 民共和国财政部颁布的《医院会计制度》（财会〔 2010 〕 27 号）、中华人民共 和国财政部和原卫生部共同颁布的《医院财务制度》（财社〔 2010 〕 306 号） 、 以及北京市财政局和原北京市卫生局共同颁布的《医院成本核算办法》（京财
目分别设置名称。
（三）加收类项目：指在 u 收费标准”或“新项目”中作为一个医疗收费
项目，但在内容说明中注明可在此项目基础上力叫夹一个或多个辅助类项目，并
)
对加收的项目有明确的收费标准的医疗服务项目。在进行项目成本核算时？应
将加收项目作为独立项目分别设置名称。 第十七条 为规范医疗服务项目核算对象编码，依据“收费标准”和“新
社〔 2013 〕 3 号）等有关制度要求，结合本市开展医院医疗服务项目成本核算
工作的实际情况？制定本办法。
第二条本办法适用于北京市独立核算的二级及以上公立医院 。 其他企事 业单位、社会团体以及其他社会组织举办的非营利性医院可参照执行。 第三条本办法医疗服务项目成本核算范围包括《北京市统一医疗服务收 费标准》（ 1999 年版）、 《北京市新增医疗服务价格管理暂行办法》 （京发改
7
都可以视为作业。
成本动因是对导致成本发生的事项或活动的度量。成本动因按形成阶段不 同可区分为资源动因和作业动因。其中资源动因是衡量资源消耗量与作业之间
的关系的某种计量标准，是将资源成本分配到作业中的依据；作业动因是将作
业成本最终分配到医疗服务项目中的依据。 （二）加权平均法；指医院内不同临床服务类科室、医疗技术类科室在开展
服务项目成本；间接成本应首先根据资源动因分配到有关作业，计算作业成本，
然后再将作业成本根据作业动因分配到医疗服务项目成本 。 第二十二条 医疗服务项目成本核算的工作流程包括：确定医疗服务项目
及科室核算范围、采集基础数据、医疗服务项目宜接成本数据归集、划分作业、 形成作业成本、形成科室医疗服务项目成本以及计算院级医疗服务项目成本等
七个步骤 。 第二十三条 确定医疗服务项目及科室核算范围
根据医疗服务项目核算库结合医院实际开展医疗服务项目情况，确定本院
医疗服务项目及科室核算范罔 。
8Hale Waihona Puke 第二十四条采集基础数据 基础数据包括收入数据、工作量数据以及成本数据。其中成本数据包括： （一）材料成本：按不同资金来源采集医疗服务项目成本核算期间科室发
相同的医疗服务项目时所发生的实际成本不同，可采用加权平均的方法得到院 级医疗服务项目成本值。
第六章
医疗服务项目成本的核算流程
第二十一条
医疗服务项目成本核算数据流程为：以临床服务类和医疗技
术类科室的成本为基础？以其开展的医疗服务项目为对象，根据成本费用归集、
分配的过程，划分直接成本和间接成本 。 直接成本应直接计入或计算计入医疗
〔 2004 〕 1908 号）以及北京市发展和改革委员会陆续发布的医疗服务收费项目。
第四条医疗服务项目成本核算可根据管理需要，选择月度、季度、年度
为核算期间 。
第二章医院医疗服务项目成本核算组织机构
第五条医疗服务项目成本核算工作，依托于医院成本核算领导小组和成
本核算办公室，并设立医疗业务专家小组。
务项目原编码中的数字部分，第 11 位数字为新增 ））顶序码，“。”表示为直接对照
类项目；可拆分类项目和加收类项目从“ 1 ”开始依次排序。 举例：
医址服务项 H 编妈
医疗服务项目何称
凶－字母
第 1 10 位数字
第 11 位数字
｜轨血
w
0201000010
(]
1
｜输血（每增输 2001111
0201000112
直接成本具体包括： （一）人员经费：归集与医疗服务项目相对应的人员经费。如 CT 室技师，
只操作 CT 设备做 CT 检查类医疗服务项目？则把技师的成本直接计入 CT 类检查 类医疗服务项目。
出加强经营管理的建议和意见，提高医院内部精细化管理水平 。
（五）不断完善医院软、硬件建设？优化工作环境，提高核算数据质量。
第七，条成本核算办公室工作职责：
（一）成本核算办公室是成本核算的常设机构，负责医院医疗服务项目成 本核算的日常工作。根据医院规模和业务量大小，在财务部门设专职成本核算 岗位，负责全院医疗服务项目成本核算工作。在其它相关部门设兼职成本核算