患者皮肤情况评估指引
(在人像相应部位标出压疮情况,并标出面积(cm)和注明压疮分期)
一、压疮部位
耳廓□额部□下颌部□枕外隆凸部□肩胛部□肩峰部□肋缘突出部□肘部□髂前上棘□髋部□骶尾部□膝前部□膝部(内踝、外踝)□足踝(内踝、外踝)□足跟□足趾□其他部位□
二、压疮分期:
Ⅰ期(淤血红润期):红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。
Ⅱ期(炎性浸润期):表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。
Ⅲ期(浅度溃疡期):轻-浅层组织感染、脓性分泌物溃疡形成。
Ⅳ期(坏死溃疡期):重-坏死组织发黑、脓性分泌物多、感染向周围及深部扩展,可达骨骼、有隧道与空腔形成。
三、转交接时病人皮肤情况(有压疮时填写)
南宁广济高峰医院
年月日。