一、临床路径维护手册临床路径是针对某一疾病建立的一套治疗方案,将医嘱计划、诊疗及护理工作标准化,从而起到规范医疗行为,降低成本,提高及保证医疗质量的作用,最终做到以患者为中心的“人性化服务”的医疗管理模式。
1、临床路径服务器搭建1.1.1.1、安装、配置IIS1.11.1.2、启用web服务扩展 v2.02、安装安装运行环境运行环境2.1、安装.NET Framework 3.52.2、安装soapsdk.exe插件3、搭建CPWeb和CPWebservice3.1、第一种方法3.1.1找到IIS应用管理器:“开始”->“控制面版”->“管理工具”->“Internet信息服务”,出现IIS管理器窗口。
3.1.2、选中“Internet信息服务”窗口左侧“默认网站”,右键依次选择“新建”>“虚拟目录”。
3.1.3、在出现“虚拟目录向导”窗口的“别名”对话框中填写所建的名称。
单击“下一步”,在“输入内容所在的目录路径”中单击“浏览”按钮找到网站文件的目录。
单击“下一步”->“下一步”->“完成”。
3.1.4、在刚才建立的CPWeb虚拟目录上点击右键”属性”,在“目录安全性”页选中匿名访问;3.1.5、在“”页面选择版本“2.0.50727”3.2、第二种方法3.2.1右键CPWeb文件夹属性->“Web共享”->“确定”;再设置在“目录安全性”页的匿名访问权限3.3、注意另外,如果服务器里建有多个网站,建议把程序对应网站的应用程序池进行单独设置。
此为调用检验申请单页面节点4:<add key="webInspectionPrintPage"value="http://localhost/InspectionList/PrintLCLJ.aspx?"/>此为调用申请单自动打印页面4.3.2、使用web申请单,则在YY_CONFIG这个表中将G224参数设为11如果没有这个参数,则添加这个参数;如果需要使用4.0申请单,则首先在G224参数设为除11以外的其他任何值,如果没有这个参数也可不用设置,另外将9035这个参数设置为‘否’。
4.3.3、HIS程序开关调用web地址:HIS数据库中YY_CONFIG.G205参数是否为http://hostip/CPWebservice/CPWebservice.amsx,4.3.4、加密:(加密文件包为目录下的“加密.rar).文件Microsoft.Practices.EnterpriseLibrary.Data.dll;运行程序WinningEncrypt.exe。
使用方法:打开运行程序WinningEncrypt.exe,在“加密前密码”输入框中输入数据库密码;点击“加密”按钮将加密后密码复制到web站点的web.config文件中的数据库链接串中密码的位置:<connectionStrings><add name="HISDB"connectionString="Database=THIS40;Server=172.168.0.7;user id=lis;password=@@$$Id9iT4YB3Ns=$$@@;"providerName="System.Data.SqlClient"/></connectionStrings>5、客户端环境客户端的硬件要求很高:内存1G以上;CPU最好是双核。
WINDOWS XP SP3系统,IE在6.0及以上版本(建议IE8或IE9)环境。
6、定义说明6.1诊断确认:是供病人入院后,医生确认诊断使用,此处会自动判断病人是否需要纳入路径,并让医生选择确认。
6.2路径定义:是进行路径定义模块,注意此模块数据基础数据维护,应当只对路径维护人员开放,并且需要在使用此功能的客户端安装.net framework2.0或更高版本。
6.3纳入路径:对病区一览表中选中的病人进行纳入操作,病人第一疾病诊断码必须符合至少一条路径要求,病人必须尚未纳入过路径6.4路径执行:对病区一览表中选中的病人进行路径执行操作,病人必须是在路径中6.5退出路径:对病区一览表中选中的病人进行路径退出操作,病人必须是在路径中6.6路径管理:显示当前病区中所有病人以及相关临床路径的状态,供科室主任等查看执行情况和医生在诊断后补充纳入病人进路径6.7路径基础:供自定义药品目录使用6.8路径监管:监控查看执行情况(支持从全院到病区到个案)6.9变异定义:维护变异原因字典库6.10变异豁免:维护豁免变异项目6.11指标字典:维护路径评估的指标6.12路径统计:路径统计系统7、配置HIS菜单文件7.1医生站菜单在YSGZZITEM.ZMN里MenuCaption=临床路径{1;1;0;0;0}Icon=MenuCaption=路径定义{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_dy_ljdyglVarName=G7980EndMenuCaption=路径权限{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_dy_ljdyqxVarName=G7981EndMenuCaption=路径字典{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_dy_ljjcwh VarName=G7982EndMenuCaption=评估指标{1;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_dy_pgzbdy VarName=G7983EndMenuCaption=变异豁免{1;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_dy_hmbydy VarName=G7984EndMenuCaption=变异定义{1;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_dy_byyydy VarName=G7985EndMenuCaption=病区一览{1;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_zx_bqyl_ys VarName=G7986EndMenuCaption=纳入路径{5;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_zx_brnrlj VarName=G7988EndMenuCaption=路径执行{5;0;0;0;0} Icon=AppName=lclj_main.dll FuncName=flclj_zx_brljzxVarName=G7989EndMenuCaption=退出路径{5;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_zx_brtcljVarName=G7990EndMenuCaption=路径监管{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_cx_ljzxtjVarName=G7991EndMenuCaption=路径统计{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_tj_ljtjVarName=G7992EndMenuCaption=统计设置{1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_tj_tjszVarName=G7993End7.2护士站菜单MenuCaption=病区一览(护理){1;0;0;0;0}Icon=AppName=lclj_main.dllFuncName=flclj_zx_bqyl_hsVarName=G7994EndEnd8、权限分配8.1医生权限分配用管理员帐号进入住院医生站,如下图:在这个界面的时候,同时按下CTRL+SHIFT+F2,在弹出的界面中按如图设置:这个权限只掌握在少数几个人就行了(最好是由信息科、其临床路径专门的部门管理)能操作这个的人越多,风险越大。
金仕达卫宁--临床路径维护手册路径相关参数:select*from YY_CONFIGwhere id In('6006','6036','6160','6185','6202','6303','6304','6163','6387','6476','G008','G012','G027','G030','G050','G053','G080 ','G126','G014','6029','G224','9035','Y012','G047','8020','6368','6444','6096','G028','6072','G065','6119','0072','G00 7','8067','6463','G020','G261','G262','G075','G055','G111','6138','6406','Q001','Q002','Q003','Q004','8074','6580','6 275','6330','G079','G144','Q005','G045','8079','Q006','G160','G161','G042','9015','Q007')四、常用工具1、《加密.rar》---用于配置web.config里的密码段,不以明文显示。