1 肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。

肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。

多药耐药性一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时对其它一些结构不同作用机制也不同的药物也具有抗药性即多药耐药MDR 现象。

研究发现这和多药耐药基因mdr1mdrp及由它们调控的P糖蛋白有关。

p-gp实际是一种跨膜蛋白能够通过ATP 将药物从细胞内泵出。

姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶以达到改善症状的目的。

有时将姑息性放疗称为减症放疗用于下列情况止痛如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。

缓解压迫如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。

止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。

促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。

新辅助化疗为了提高中期病人的切除率和治愈率比较成熟的化疗或方案可用于术前称为新辅助化疗目的是提高切除率和治愈率肿瘤特异性移植抗原TSTA 在近交系动物将移植瘤摘除后可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击从而证实存在肿瘤特异性抗原TSA。

因采用肿瘤移植模型证实又称为肿瘤特异性移植抗原TSTA 。

肿瘤恶病质。

它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变使机体不能从外界吸收营养物质肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身故机体失去了大量营养物质特别是必需氨基酸和维生素由脂肪蛋白质分解而形成。

体内氧化过程减弱氧化不全产物堆积营养物质不能被充分利用造成以浪费型代谢为主的状态热量不足进而引起食欲不振只能进少量饮食或根本不能进食极度消瘦皮包骨头只剩下骨头架子形如骷髅贫血无力完全卧床生活不能自理极度痛苦全身衰竭等综合征前列腺特异抗原PSA是一种具有蛋白酶活性的抗原表达于前列腺导管上皮细胞可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。

上腔静脉综合征SVCS是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群为肿瘤临床上最常见的急症。

患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。

检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻淤血水肿进一步发展可导致缺氧和颅内压增高需要紧急处理以缓解症状。

阻塞机制不外乎以下几种即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯隐性乳腺癌 3.2.1是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。

炎性乳癌 3.2.1是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。

炎性乳腺癌?郧址噶馨凸艿牢饕硐址⒉《嗉敝柚饕硐治榉科し舻暮臁⒅住⑷取⑼础⒀雇吹热榉垦仔灾⒆醋萍嘎矢咴ず蟛睢?前哨淋巴结 6.2.4是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结可以是一个或者多个淋巴结在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结如果SLN不发生转移则其他淋巴结发生转移的可能性lt1。

Pagets病1.3.4是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。

特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形的Pagets细胞。

可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。

乳腺的病变主要在乳头或乳晕临床层湿疹样称湿疹样乳癌。

乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。

隐性肺癌 1.2.1指对原发肿瘤大小无法估计在支气管分泌物中找到癌细胞但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。

中央型肺癌 1.1.1发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型约占3/4以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。

肺上沟癌 1.2.1指发生于肺尖部的周围型肺癌以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。

Honer综合征1.2.1肿瘤压迫颈部交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷同侧额部与胸壁无汗或少汗也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛在夜间尤甚。

Krukenberg瘤1.2.1胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后可脱落到腹腔种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。

有时在卵巢形成转移性粘液癌称Krukenberg瘤。

Virchow淋巴结6.2.1胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移因此处系胸导管颈静脉入口这种肿大 2 的淋巴结称为Virchow淋巴结常为胃癌、食管癌转移的标志。

淋巴瘤1.2.1恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。

其发生多与免疫应答时淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关根据病理学改变分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

蕈样霉菌病 1.2.1是T细胞源性淋巴瘤。

原发于皮肤早期为湿疹样病损皮肤瘙痒表面斑疹。

以后发展为不规则瘤样结节可扩散至淋巴结和内脏。

R-S细胞1.3.2何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失由瘤组织取代。

瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞体积大直径大椭圆形或不规则形胞浆丰富双色性或呈嗜酸性核大可为双核或多核染色质常沿核膜聚集成堆核膜厚。

核内有一大的嗜酸性核仁直径约34um周围有一透明晕。

这种细胞称为R-S细胞。

双核的R-S细胞的两核并列都有大的嗜酸性核仁形似镜中之镜影细胞。

这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。

亚临床肝癌 1.2.1经AFP普查检出的早期肝癌病例可以没有任何症状和体征。

小肝癌1.2.1单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。

AFP4.2.1甲胎蛋白是在胚胎早期表达的糖蛋白出生1周后消失。

肝癌细胞可重新表达AFP使AFP血清水平显著上升是原发性肝癌的重要标志物。

正常值在25ug/L以下当超过500ug/L时可诊断肝癌。

但良性疾病如慢性肝炎AFP也可显著增高。

PDD模体中射野中心轴上某一深度的吸收剂量Dd与照射野中心轴上参考校正点吸收剂量Dd0的百分比值。

PDDDd/Dd×0 100CTV临床靶区按一定的时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤临床灶亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围放射损伤的SLDR照射后有的细胞失去无限增殖的能力这种现象称为亚致死损伤修复SLDR。

等效方野矩形或不规则射野与方野在射野中心轴上具有相同的PDD时称为等效方野RBE即相对生物效应是产生某种生物效应所需标准射线剂量与产生同样生物效应所需的使用射线剂量的比值。

等计量曲线将不同照射平面但百分深度量相同的点连接起来的曲线。

建成效应高能射线进入人体后在一定的初始深度范围内其深度剂量逐渐增大的效应叫做剂量建成效应。

GTV:肿瘤区指肿瘤的临床灶为一般诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围.照射野临床剂量学中规定体内50等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域肿瘤tumor 是机体细胞在不同致癌因素长期作用下在基因水平上失去了对其生长的正常调控而致的克隆性异常所形成的新生物叫肿瘤。

癌前病变precancerous lesions癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变如长期存在有可能转变为癌原位癌carcinoma in situ原位癌一般指鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生可累及上皮的全层但尚未侵破基底膜。

原位癌是一种早期癌。

浸润癌已突破基底膜的癌。

早期癌:病变仅累及粘膜及粘膜下层者不论病灶大小有无LC 肿大均为早期胃癌。

非典型增生又称为异性增生、间变等。

非典型性增生不但表现为细胞数量的增多而且表现为细胞的异型性但还不能诊断为癌。

癌与肉瘤癌cancer与肉瘤sarcoma都是恶性肿瘤从上皮发生的恶性肿瘤称为癌如皮肤癌、食管癌等约占恶性肿瘤的90以上从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。

肿瘤倍增时间瘤体或细胞数增长一倍所需要的时间称倍增时间。

淋巴瘤B症状①发热38℃以上连续3天以上且无感染原因② 6个月内体重减轻10以上③盗汗。

急性肿瘤溶解综合征ATLS 是由于肿瘤细胞溶解破坏后的产物迅速释放入血所引起的一种致命的并发症。

细胞周期非特异性药物可作用于细胞周期中的各个阶段对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。

3 细胞周期特异性药物只针对某一时期的细胞有杀伤作用。

根治性化疗对可治愈的敏感性肿瘤如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程间歇期尽量缩短以求完全杀灭。

辅助化疗根治性手术后施行的化疗实质上是根治性治疗的一部分。

新辅助化疗是指手术或放射治疗前使用的化疗。

单用手术或放疗难以根除的肿瘤化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。

姑息性化疗以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。

研究性化疗指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。

剂量强度每周药物按体表面积每平方米的剂量mg/m2.wk而不计较给药途径。

相对剂量强度是和标准剂量之比。

化疗周期指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。

周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。

个体化治疗根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。

综合治疗根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

三维适形放疗是一种高精度的放射治疗进一步减少了靶区外正常组织的受量、改善了靶区内剂量的分布并使靶区剂量得到提高。

吸烟指数吸烟指数每天吸烟支数×吸烟年数。

医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。

周围型肺癌发生于肺段支气管一下的支气管肺癌。

非典型增生上皮细胞异乎常态的增生细胞大小不一但核分裂增多但呈正常核分裂像。

可分为轻、中、重三度。

轻中度在病因去处后可恢复正常而重度常转变为癌。

放射治疗亚致死性损伤一种可以自行修复的放射损伤。

17错构瘤错构瘤是一种非肿瘤性发育异常的病变是以该组织或器官固有组织的异常混合与增生。

其本质是出生后局部组织过度生长而形成的一种畸形它并非真性肿瘤肿物一般不会持续生长下去。

18畸胎瘤。

答它是一种生长发育异常的病变具有不停的生长及增殖的特性肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞它具有分化成多种组织的潜能。

19炎性假瘤答炎性假瘤可发生于许多器官它的本质是一种不明原因的炎症并非真性肿瘤。

临床常形成局部包块临床病程较长可达数年或数十年症状往往不明显肿瘤的异质性 1.2.1肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异这种差异称为异型性。

交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤也称为中间性或中间型肿瘤。

如卵巢交界性浆液性肿瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、非典型纤维黄色瘤等。

Cell cycle细胞周期真核细胞分裂所遵循的一连串特异的事件。

细胞周期由四期组成1有比分裂期M 在此期中发生细胞核和细胞质的分裂2第一间隙期或生长期G1是在有丝分裂M和开始DNA合成S期之间的阶段3合成期S在此期中发生DNA 合成4第二间隙期或生长期G2是在DNA 合成完成与有丝分裂之间的阶段。