工程名称
按《质量监督登记书》填写
结构类型
按设计图纸填写
试件代表
名 称
一层框架柱KZ101、二层框架梁KL203
（结构构件的具体名称按照设计图纸的标示，且应与留置方案一致）
试件成型
时间
年月日
混凝土强度等级
养护日期
等效养护天数
本地气象信息
预报（℃）
日平均气温（℃）
日气温累计（℃）
备注
成型第二天开始记录
1
2、等效养护龄期不应小于14d ,也不应大于60d。
2、要求同条件养护试件从拆模放到构件旁边与构件同时养护之日起计算每天的日平均气温。
3、如果同一天有多组同条件养护试块的，可以多组同一张记录，但必须记录好所有试块构件名称。
31～36
33
33
2
31～37
34
67
3
32～35
34
101
等效养护龄期天，按日平均气温逐日累计℃，满足《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）要求。
施工现场记录员：
现场监理见证员：年月日件的等效龄期为日平均温度累计达到600℃所对应的天数（±20℃）