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儿科护理学简答和名词解释

简答题:(黑色的是从试题里和PPT 里抄过来的)第二章1. 小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。

第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。

需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。

2)良好的个人卫生,充足的睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。

家长。

学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。

第四章1、简述母乳喂养的优点书上版本:1)母乳含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物质,可增强婴儿的抗病能力2)母乳喂养经济、方便、温度及泌乳速度适宜3)母乳新鲜无污染4)母乳喂养可密切母子感情,有利于婴儿身心健康5)可加快乳母产后子宫复原,减少再受孕的机会6)连续哺乳6 个月以上还可以使乳母孕期储备的脂肪消耗,促使乳母体型恢复至孕前状态试题答案版本:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HIV ,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。

乙型肝炎并非哺乳禁忌。

半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。

3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6 个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。

3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。

添加辅食后观察小儿大便情况。

4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1. 水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2. 体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6 天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素- 灰婴综合征(二)药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用也有所差异:退热药- 虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂- 低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,第1 天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg ,中度脱水120~150ml/kg ,重度脱水150~180ml/kg 第 2 天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24 小时内均匀输入,能口服者应尽量口服。

5、简述口服给药的注意事项(按照试题写的)1)口服法是最常用的给药方法,多用溶剂、滴剂,可适当添加糖浆以矫味,片剂要压碎后再喂2)给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位,用小勺慢慢将药液从口角灌入,有困难者可用拇指及食指紧按两额,使上下颌分开,将小勺留在上下齿之间,直至将药咽下去为止。

3)较大儿童鼓励自己吃药4)注意:①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释,后面有分离性焦虑(separation anxiety ):分为三个阶段( 1 )反抗期(protest ): 哭闹、拒绝( 2 )失望期(despair ): 沮丧、顺从,退化现象( 3 )否认期(denial ): 能克制情感,配合诊疗,信任关系破坏,影响人际交往失控感(loss of control ):( 1 )婴儿期: 不安全感( 2 )幼儿及学龄前期: 强烈反抗,明显退化行为( 3 )学龄期: 对恐惧产生失控感( 4 )青春期:挫折和愤怒,对外部和生活方式的改变难以接受第八早1、简述正常足月儿的外观特点足冃儿与早产儿外观特点2、足月儿岀生时的原始反射1)觅食反射2)吸吮反射3)握持反射4 )拥抱反射早产儿上述反射常引不岀3、足月儿几种常见的特殊生理状态:①生理性体重下降:新生儿初生数日内,因进食减少、水份丢失、胎粪排岀、岀现体重下降,但一般不超过10%, 10天左右恢复到岀生时体重。

②生理性黄疸:是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后2〜3天开始岀现,4〜5天最明显,10〜14天消退。

③乳腺肿大④口腔内改变:马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿4、早产儿的护理措施1)维持体温稳定(保暖):24-26 C,相对湿度在55% -65 %2)合理喂养,尽早开奶,以防止低血糖3)维持有效呼吸(呼吸管理)4)密切观察病情5)预防感染6)健康教育7)发展性照顾5、胸部物理治疗1)翻身:适用于有呼吸系统疾病患儿,每2小时1次。

目的:预防或治疗肺内分泌物堆积,促进受压部位肺扩张2)叩击拍背:适用于肺炎、肺膨胀不全、气管插管及拔管后患儿目的:通过胸壁的震动,促进肺循环,使小气道内的分泌物松动,易于进入较大的气道,有助于吸痰6、新生儿复苏方案复苏方案—“ABCDE ” 方案A (airway)通畅气道B (breathing)建立呼吸C (circulation)恢复循环D (drug)药物治疗E (evaluation )评价初步复苏:A+B+C+触觉刺激。

整个步骤需在20秒内完成。

D药物治疗:建立有效的静脉通路, 保证药物应用7、新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素生成多(二)运转胆红素的能力不足(三)肝功能发育未完善, 导致红细胞摄入胆红素能力差,排泄能力差啊(四)肠肝循环增加 ,重吸收未结合胆红素增加8、加重黄疸的诱发因素:饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿9、新生儿肺炎的护理措施1)保持呼吸道通畅: 及时清除呼吸道分泌物,加强呼吸道管理2)合理用氧,改善呼吸功能:维持PaO260- 80mmHg3)维持体温正常4)供给足够的能量及水分5)密切观察病情,做好急救准备10、新生儿脐部、皮肤黏膜护理①脐带脱落前应注意脐部纱布有无渗血,保持敷料不被尿液污染;脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽,保持干燥②脐部创面有少量澄清渗液者先用 75%酒精擦拭再用 95%酒精涂抹创面③局部有脓性、血性分泌物可用3%过氧化氢溶液清洗后再用碘伏涂抹并保持干燥 点灼。

1) PPT 上脐部的护理•预防感染詡齐备戸护理2)预防感染-皮肤护理勤洗澡,每次大便后用温水清洗臀部 勤换尿布,防止红臀或尿布疹发生 保持脐带残端清洁和干燥 口腔黏膜不宜擦洗衣服宜宽大,质软,不用钮扣 选用柔软、吸水性强的尿布11、生理性黄疸和病理性黄疸的特点:早产儿可延迟至 3-4周 2)病理性黄疸的特点1、 黄疸在岀生后 24小时内岀现。

2、 黄疸程度重,每日血清胆红素升高超过85卩mol/L3、 黄疸持续时间长,足月儿 >2周,早产儿>4周; 4、 黄疸退而复现; 5、 直胆〉26 卩 mol/L 。

12、简述新生儿重症监护的对象 1) 需要进行呼吸管理的新生儿 2)病情不稳定、需要急救的新生儿④有肉芽形成者,可用硝酸银溶液 1)生理性黄疸的特点:生后2-3天岀现, 4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿在2周内消退,3)胎龄<30 周、生后48 小时内,或胎龄<28 周、出生体重<1500g 的所有新生儿4)大手术后,尤其是术后24 小时内的患儿5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者13、新生儿窒息的临床表现:1)不同时期,表现不同早期:胎动增加,胎心率加快》160次/分晚期:胎动减少或消失,胎心率减慢<1 0 0或停搏,胎粪排出,羊水污染呈黄绿或墨绿色2)程度不同,表现不一轻度:全身青紫,呼吸表浅、肌张力增强或正常重度:全身苍白,呼吸微弱或无呼吸,肌张力松弛14 、新生儿窒息的护理措施:1 )复苏:—严格按照A- B- C T D步骤进行,顺序不能颠倒—复苏过程中严密心电监护—复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状,注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题2 )保暖3 )家庭支持15、Apgar评分法:重度窒息:0〜3分轻度窒息:4〜7分正常:8〜10分16 、新生儿溶血病临床表现:1 )黄疸2 )贫血3 )肝脾肿大4 )胆红素脑病(核黄疸)17、胆红素脑病典製临床衣现胆红素脑病四联症:①手足徐动;②眼球运动障碍;③听觉障碍;④牙釉质发育不良。

18、新生儿败19、新生儿寒冷损伤综合症的病因:寒冷、早产、感染和窒息; 硬肿发生的顺序:小腿-大腿外测一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身; 硬肿的特点:红、肿、硬、亮。

潜在并发症:肺岀血、 DIC 。

护理措施:⑴积极复温:①轻中度患儿用温暖襁褓包裹,置余温暖环境中,加用热水袋保暖;② 早产儿置于温箱中③其他复温措施④病情观察。

⑵保证热能供给⑶预防感染⑷密切观察病情:T 、BP 、R 、P 、硬肿范围及程度、患儿面色。

■ 病情方度 根据临床表现* 擒情可君为轻、中和重3度临床表现❖ 早发型1. 生后7天内起病2. 慈染炭生在比生 俞或出生J&3. 常呈暴农性声菇 官臭累晩发型1.出生后7沃后起病2越染发生在出生时 或出生后 3,常有脐炎、廉炎或 脑牍炎 等局 灶4生感徐耐肛分度肛温磧川中范围全身情况及器官功能改变温差轻庶>35*C>0<20%无明显改爻+皮<35 *C<025%〜总0嚅反血冬、妙雄叨显低下重度<30'C<0>50%休克、DIC.肿出血、意生腎袁碣20、复温目的是在体内产热不足的情况下,通过提高环境温度(减少散热或外加热),以恢复和保持正常体温。

1)若肛温〉30C, TA-R》0时:减少散热使体温回升。

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