较近的产热多
2.电容场法：电容场法即利用电容电极间 的高频交变电场作用于局部产生生物学 效应。人体内脂肪、肌腱、韧带、骨骼 等不能导电的组织属于电介质。
• 偶极子内电荷位置移动产生位移电流，偶极子高 速旋转发生相互间的摩擦以及与周围媒质之间的 摩擦，克服介质的阻力，引起能量的损耗，这种 能量损耗发生于电介质之内称为介质损耗。
2.操作程序 患者取卧位或坐位，不必裸露治疗部位。 使用不同电极时，操作方法不同
（1）电缆电极操作方法
• 按治疗需要将电缆电极盘绕成—定的大小形状。 • 应向同一方向盘绕电缆．以免磁场对消。 • 电缆—般绕2-3圈，不超过3-4圈。 • 各圈之间的间隔应大于电缆直径，一般为2－3cm，
以固定夹固定或垫以衬垫物(如：毡垫、棉垫等)， 以免电缆过近时形成圈间电容，电流通过圈间电容 而减弱磁场强度和作用深度
脊髓炎。
禁忌症：出血倾向，恶性肿瘤，结核，妊娠，
心肺功能不全，植入心脏起搏器
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第三节 超短波疗法
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概念与物理特性
1.定义：用λ =10-1m，f=30-300MHZ的超高频交流电治疗 疾病称超短波疗法。
2.物理特性：λ =7.37m f=40.08MHZ λ =6m, f=50MHZ
输出功率：200-300W（大型超短波治疗机） 40W（五官科用超短波治疗机）
挛。
（四）主要作用机制 导体——传导电流
离子高速振荡产生传导电流
绝缘体（电介质）—位移电流
无极分子
电介质 极 化
偶极子高速旋转产生位移电流。
偶极子
（五）生理与治疗作用
（一）温热效应
1.机制：任何形式的电能都能转变为热能 （1）欧姆耗损产热 （2）介质耗损产热 （3）共振吸收产热
热性质：内源热
内源热与外源热特性比较
第2周血液 恢复到放血
成分
前水平
第3周Hb和 比放血前更
RBC
高
超短波热量 无 无 无
对照组2 热辐射 无 无 无
4. 生 理 及 治 疗 作 用
（1）对血管、心脏的作用 ①血管 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 ②心脏 治疗剂量：无明显作用 大剂量：HR
（2）对NS的作用
涡流电极为较新型的电极，多用于波长11.06m的 短波治疗机。涡流电极内有3～4圈不在同一平面 上的螺旋状金属管线圈，线圈两端连接一个电容 器，两者构成谐振电路，减弱了电场作用，使之
主要输出磁场。
• 电缆与皮肤之间应距离1－2cm，其间垫以毡垫、 棉垫等衬垫物，不得使电缆直接贴近皮肤
• 电缆盘绕后其两端留出的长度应相等
③电极放置法：
1）对置法——多用于深部组织或脏器病变 注意事项： A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。 B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力线分散均
匀，作用深。 a)小功率：浅作用时，间隙0.5-1cm，深作用时间隙2-
3cm； b)大功率：浅作用时，间隙3-4cm，深作用时间5-6cm。
等幅脉冲正弦波
（二） 作用机制 1.电感场法—电缆法、线圈法
产热量公式：Ｑ＝kf2u2H2/R
上式中Q-产热量，K-常数，f-电流频率，H-磁场强 度，g-组织导电率，u—组织导磁系数，R-组织电 阻率
涡电流—传导电流 欧姆耗损产热
产热大小的因素： 1.组织R值的大小
水R值较小，含水量高的组织产热较多 2.离电缆的远近
• 镇痛作用 中等剂量高频电的温热作用通过以下途 径减轻各种原因引起的疼痛，对各种神经痛，肌 肉痉挛性疼痛，因肿胀引起的张力性疼痛，缺血 性疼痛，炎症疼痛均有良好的止痛效果。
• 消炎作用 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症 消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性 和非感染性炎症均有很好的效果
• 降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降 低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力。
波长与频率呈反比关系，即波长越短，频率越高； 波长越长，频率越低。
7.电流、电阻、电压与功率 电流强度与电压(U)成正比，与电阻(R)成反比
（三）物理学特性
1.对神经、肌肉无兴奋作用 f >10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms过短，不产 生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。
2.无电解、电泳、电渗作用——正弦交流电 3.治疗时电极可离开皮肤 4.热效应明显 5.对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤。 6.对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉
①作用于肾上腺，使肾上腺皮质激素水平增 高，48小时后恢复至原有水平
（5）对内脏器官的作用
①缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收和分泌的 功能 ②作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解毒功能 ③作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能 ④作用肾脏，使肾血管扩张，血流增快，利尿。
（6）对血液和造血器官的作用
2.非热效应的生理和治疗作用
（1）植物神经加速生长 （2）神经纤维再生加快 （3）控制早期急性炎症的发展，促使病灶
（晚期病灶）早日成熟
（六）高频电作用于人体的方式
1.直接接触法：电极与人体或黏膜或皮肤直接接触 2.电容场法：人体放在两电极之间。超短波 3.线圈法：用一根电缆把人体圈起来，通过电磁感应，
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高频电疗 法
短波疗法
超短波疗 法
微波疗法
致谢
高频电疗法
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一、基本知识
（一）定义与分类
频率 lOOkHz～300000MHz ，波长为3000m～1mm的 交流电称为高频电。
应用高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场 治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy)。
①外周N：中小剂量加速受损运动神经再生 神经传导速度。大剂量抑制再生。
②CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象
对自主神经紊乱者有调节作用
修复，提高
（3）对免疫功能的作用
①中小剂量—可增强网状内皮系统的功能，巨噬细胞 数量增多，吞噬能力增强，体内球蛋白，抗体及补体增 多。 ②大剂量—抑制
（4）内分泌系统的作用
感受涡流。短波 4.辐射场法：微波
（七）安全与防护
1、安全技术
• 设备的安全措施 • 操作的安全要求P370
2、辐射防护
1．辐射对人体健康的影响 多属可逆性 2．辐射对人体健康影响的因素 • 辐射源的情况:频率、波形、距离、操作方法 • 环境的情况：金属物、温度 • 受辐射者的情况 3．有关辐射的卫生标准
（４）对细胞免疫的作用——消炎、消肿 ①单核，巨噬细胞功能增强 ②利于炎症控制
（５）对恶性肿瘤的作用 可杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖，阻滞其修复。但大 功率使用容易产生皮下脂肪硬节。
（四）、治疗技术
1. 电极有三种 • 电缆电极—柔软粗电缆，短波电流通过电缆时电缆
周围所产生的磁场作用于人体。
• 电容电极 • 涡流电极
①中小剂量（无热、微热）——血细胞总数↑ ②大剂量——外周血细胞↓
（7）新陈代谢的作用：
①小剂量——刺激组织新陈代谢，修复和肉芽组织 生长
②大剂量——起抑制破坏作用
（8）对结缔组织作用 小剂量促进肉芽组织和结缔组织再生的作用， 故能加速创伤愈合。
（9）对恶性肿瘤的作用 大剂量可杀灭或抑制肿瘤细胞的增殖。
• 加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可 促使组织修复生长。
• 提高免疫力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高 机体抗病能力。
• 治疗肿瘤 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用 ，特别是表浅癌肿。
（二）非热效应
又称高频电磁震荡效应。 高频电的作用强度不致引起组织温度升高的条件下，也
可以使组织的理化特性产生一系列的变化。 机制研究尚不够深入
（10）对炎症的治疗作用：
①对急性化脓性炎症疗效好——用小剂量治疗 ②使炎症部位的神经兴奋性↓，达到镇痛作用 ③血管扩张，改善血循，血管通透性↑，组织营 养 改善 ④内皮细胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎 症局限 ⑤有明显的脱水作用，消除组织水肿和酸中毒，减少 炎症渗出
5.治疗技术与方法
（1）操作方法： ①体位 ②选择电极——使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组织 。
（三）、治疗作用
（１）对血管的作用 ①中等剂量—毛细血管先短暂收缩，继而出现持久扩 张，血流增快，血管通透性增强，改善血循环。 ②剂量过大—血管麻痹，血管内皮细胞变性，毛细血 管内血栓形成。
（２）对Ｎ-Ｍ的作用 ①小剂量—降低Ｎ兴奋性——镇静、止痛作用 ②中剂量—加速生长 ③大剂量—抑制生长
（３）对内脏器官的作用 ①增强肝脏的解毒作用 ②增强胆汁的分泌 ③增强肾血流量，改善肾功能，促进肾上腺皮质的分泌 ④缓解胃肠平滑肌痉挛，改善其分泌功能
• III级剂量：为温热量，有明显而舒适的温热感，适 用于慢性。
• IV级剂量：为热量，有刚能耐受的强烈热感，适用 于肿瘤。
（六）、临床应用
适应症—主要用于亚急性，慢性炎症与疾病 内科：胃炎，胃溃疡，结肠炎，肝炎，肺，
支气管炎，支气管哮喘 外科：肌炎，肌痛，扭挫伤，肩周炎，关节
炎，术后粘连等 妇科：盆腔炎，附件炎，子宫发育不全 神经科：神经痛，周围神经损伤，神经根炎，
输出波型：等幅连续正弦波、等幅脉冲正弦 波一般治疗多用电容场法。
3.生物物理学特征
• 在一定电流强度、频率、时间的作用下，组织导 电率与介电常数小的产热高。
Q 0.96 J 2
g
t
4g 2 f 2 2
J—电流强度 g—组织导电率 ε—介电常数 F—电流频率 t—作用时间
（1）热效应
肝脏、肾、肌肉ε差别不大—热分布较均匀 脂肪ε小，脂肪产热高、散热差。 脂肪与肌肉温度升高比例为4.4：1
指标
热的成因