调取证据申请书（范文）
申请人：张XX，女，1976年07月13日生，汉族，云南省大理市人，住云南省大理市苍山路XXX号，身份证号532901XXXXXXXXXX，联系电话1390872XXXX。

请求事项：
请求贵院依法调取李XX2013年05月09日至大理市人民医院五官科住院诊断记录、病历材料的具体信息。

事实和理由：
李XX诉申请人生命权、健康权、身体权纠纷一案，贵院已经受理，现本案正在审理过程中。

李XX起诉申请人的原因是李XX2013年05月09日至大理市人民医院住院治疗，该次住院治疗的相关材料在李XX手中，现被申请人对该份证据材料拒绝提供。

申请人曾多次前往大理市人民医院，请求予以查阅,但均被拒绝。

基于上述事实，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第64条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第3、15、16、17条之规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请贵院特调取上述证据，以便于法庭的查明案件事实，公正处理本案，特请求人民法院依法调取以上证据材料。

此致
大理市人民法院
申请人：张X X
20XX年08月02日
{注：所提供的标准表格或申请书文本及具体条款，不是最终法律文本，仅供参考，不建议直接使用，建议根据实际情况，在专业人士的指导下进行修改后再使用，就该文本不承担任何法律责任}。