病、再生障碍性贫 血等。 ■ 营养障碍或维生素缺乏 维生素C、维生素K等缺乏 ■ 其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热；磷、汞、苯等中 毒，长期使用水杨酸药物，女性内分泌失调等。
常见的出血部位及特点
利特尔区: ▪ 位于鼻中隔前下部 ▪ 由鼻腭动脉 筛前动脉 筛 后动脉 上唇动脉 腭大动 脉组成. ▪ 多见于儿童、青壮年
鼻出血的护理
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤 物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病 出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎 等。
■ 心血管疾病 高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病 凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常
鼻一鼻咽静脉丛 ▪ 位于下鼻道外侧壁近鼻 咽处 ▪ 多见于老年人（高血压)
估计出血量：
少量出血可无任何症状 出血量达500ml可出现头昏、口渴、乏力、面
色苍白。 500ml-1000ml表现为出冷汗、血压下降、脉
速乏力等。 收缩压BP<80mmHg 血容量损失约1/4
轻度出血：
（1）简易止血法：用于鼻中隔前下方，出血量少。
（4）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进 行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图 ），24～48小时后取出。
凡士林纱条 前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入 导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用 凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固 定于前鼻孔（见下页图）。
后鼻孔填塞法
后鼻孔填塞法
血管结扎法：
知识链接
怎样进行正确急救
正确的应急方法是：病人稍 微低头，用手指轻轻按住出血那 侧鼻孔，再采取其他方法：(1) 鼻腔填塞法，用洁净纱布或卫生 纸，卷成粗细适宜的小卷，塞入 鼻孔出血的地方；(2)用毛巾沾 冷水作前额、鼻部冷敷，使血管 遇冷刺激而收缩，从而达到止血 目的。如果出血量较多，则应及 时去医院诊治。
２严重出血：
（3）填塞法： 用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确者
A 鼻腔纱条填塞： 为最常用的止血方法，多使用无菌凡士林纱条填塞鼻 腔。鼻腔填塞物一般在24h～48h分次取出,并常规应 用抗生素，填塞时间不宜超过72小时。
B 后鼻孔填塞：对于出血部位在鼻腔后部、前鼻孔填塞 无效者，可使用后鼻孔填塞法，填塞期间给予抗生素
A、指压发：手指捏紧两侧鼻翼 10~15分钟，同时 冷敷前额及后颈部
B 、收敛法：1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻 腔，可止血并寻找出血点 烧灼法必须明
确出血部位
（2）烧灼法 ：用于反复小量出血且能找到固定出血点者
A 化学烧灼：30%~50%硝酸银、 B 射频、微波、激光治疗等。
指压患侧鼻翼或紧捏两侧鼻翼止血