2、治疗原则 清热宣肺。

3、中医治疗 ⑪药物法：枇杷清肺饮加减(《医宗金鉴》)： 生石膏，知母，枇杷叶，桑白皮，党参， 甘草，黄柏，黄冬，益母草，水煎服，日 一剂，分2次服用。

⑫、海棠内调产品（1—3疗程，疗程/月。） 增效海棠王胶囊 4 瓶或海棠王胶囊 8 瓶 + 海 棠美5号胶囊 4 瓶/疗程。



⑫、海棠内调产品（3疗程以上，疗程/月） 海棠王胶囊8瓶 + 海棠王6号胶囊8瓶 + 三黄片 / 疗程。 有瘢痕者，海棠王胶囊8瓶 + 海棠王2号3瓶 / 疗程。

⑬、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮 膏2号1盒。

⑭、中草药 清热解毒、活血凉血、健脾利湿中草药。 茵陈、栀子、冬瓜子、薏苡仁、赤小豆、苍术、 陈皮、白花蛇舌草、金银花、野菊花、蒲公英、 大青叶、生地榆、黄柏、黄芩、黄连、连翘、白 茅根、赤芍、甘草、绿豆、当归、生地、川芎、 桃仁、红花、栀子、桑白皮、牛蒡子、白芷、辛 夷花等。

3、皮肤针治疗酒糟鼻 督脉、膀胱经、肺经、大肠经、脾经、胃经、 常规消毒后，用海棠美容皮肤针循经走行轻 轻扣打至皮肤潮红为止。1次/隔日，15次/疗 程，疗程之间隔7天。


4、刮痧治疗酒糟鼻 ⑪、肺热型酒糟鼻 ①、经络 督脉、膀胱经、肺经、大肠经。 ②、穴位 曲池、合谷、大椎、肺俞、大肠俞。

⑬、海棠外治产品（居家护理配置） 海棠王洗面奶1瓶 + 痤疮液1瓶 + 银杏痤疮 膏2号1盒。

⑭、中草药 以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、 生地、川芎、赤勺、桃仁、红花、黄芩、栀 子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛蒡子、 白芷、连翘等
（二）湿热型酒糟鼻

1、表现特点 ⑪、面部症状 鼻部油腻，毛孔粗大、常伴黑头、甚至凹 凸不平，鼻部呈浸润性红肿，皮损以炎症 丘疹为主，甚至脓疱、结节、赘肉增生 （大鼻头），病位较深。
1、祛除诱发因素，纠正胃肠功能障碍和内 分泌失调，祛除病灶。 2、禁止饮酒及食辛辣食物。 3、四环素、土霉素。 4、氯化奎宁。 5、甲硝唑。 6、维生素B2\B6等。 7、冷冻，手术。
七、预防调摄


1、忌食辛辣、酒等辛热刺激性食物。 2、避免冷热刺激，避免情绪激动、精神紧 张。 3、保持大便通畅。 4、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。 5、禁用刺激性化妆品。
7、水针治疗酒糟鼻

生脉注射液、复方丹参注射液等任选一种 注射大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞等 穴位。1次/隔日，1疗程/月，两个疗程间隔 3—5天。
8、耳穴治疗酒糟鼻



⑪、耳穴 肺、脾、胃、大肠、面颊、神门、三焦、 热穴、内分泌、肾上腺等。 ⑫、方法 用胶布粘中药丸贴于上述耳穴进行刺激， 或银针点刺上述耳穴及耳尖、耳背静脉放 血刺激。

五、中医传统疗法 （一）经穴外治酒糟鼻 1、针灸治疗酒糟鼻
⑪、肺热型酒糟鼻

①、选穴 曲池，合谷，肺腧，大肠腧，血海，足三 里。
⑫、湿热型酒糟鼻

①、选穴 丰隆，脾胃，阴陵泉，太白，血海，三阴 交，膀胱俞，曲池，内庭。


2、点穴治疗酒糟鼻 ①合谷、 ②曲池、③鱼际、 ④地机、⑤ 丰隆、 ⑥阴陵泉、⑦太白、⑧足三里、⑨血海、 ⑩三阴交。
一、病因病机

中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好 食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有 关。

（一）肺胃积热上蒸，复遇风寒外袭，血瘀凝结 而成——肺胃热盛

（二）嗜酒之人，酒气熏蒸，复遇风寒之邪，交 阻于肌肤——热毒蕴肤
（三）病久邪气稽留，气血运行受阻，致 气滞血瘀，凝滞与肌肤——气滞血瘀

第四章 酒渣鼻
概念

酒渣鼻是好发于鼻部及面部中央以红斑 和毛细血管扩张为主要特点的慢性皮肤病。

分型
依据临床症 状
红斑型 丘疹脓疱型 鼻赘型
红斑型

颜面中部，特别是鼻尖部出现红斑，开始 为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食 辛辣刺激性食物以及精神兴奋时红斑更为 明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血 管扩张，呈细丝状，分布如树枝。


⑫、湿热型酒糟鼻 ①、经络 督脉、膀胱经、脾经、胃经。 ②、穴位 曲池、太白、三阴交、阴陵泉、血海、丰隆、 脾俞、胃俞。
5、拔罐治疗酒糟鼻

大椎、肺俞、脾俞、胃俞、大肠俞。可用 海棠美容皮肤针刺络放出淤血后，再行拔 罐则治疗效果更佳。


6、电针治疗酒糟鼻 ⑪、肺热型酒糟鼻 肺俞、大肠俞、曲池、合谷、足三里、血 海。 ⑫、湿热型酒糟鼻 脾俞、膀胱俞、曲池、太白、三阴交、阴 陵泉、血海、丰隆、内庭。
丘疹脓疱型

在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓பைடு நூலகம்， 无明显的黑头讽刺。毛细血管扩张更为明 显，如红丝缠绕,纵横交错，皮色由鲜红变 为紫褐色，自觉轻度瘙痒。
鼻赘型

鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，至 鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起， 称之为鼻赘。并且有皮肤增厚表面凹凸不 平，毛细血管扩张更加严重。（临床较为 少见，多为病期长久者）
综上所述：三种病因病机的共性——体内 有热→日久阻滞气血→发于肌肤→酒糟鼻。 治疗原则：清泄肺胃积热，理气活血化瘀。

二、诊断与鉴别诊断 （一）诊断



1、酒渣鼻大都为脂溢性皮肤； 2、酒渣鼻初期皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹； 3、酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红 肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大； 4、酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤，伴有结 节，脓疱，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹 凸不平橘皮状瘢痕，皮肤极度粗糙； 5、可在显微镜下检出螨虫。
（二）生理病理表现



1、在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部 血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。 2、内分泌功能失调。 3、毛囊虫感染是酒渣鼻发病的主要因素，在90% 左右。 4、真皮内炎症、弹力纤维和胶原纤维变性、皮肤 脉管系统改变是其主要病理变化。
（三）西医治疗


六、现代医学研究

（一）发病因素 现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫 寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，有适宜湿度的 面部毛囊皮脂内。它在毛囊里吸收营养，蠕动爬 行，交配产卵，繁殖周期一般为15天。成螨交配 后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完 成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐 烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械 性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎 症丘疹、脓疱等症状。

⑫、全身体征 舌胖大有齿痕，舌苔厚、黄、腻；潮热多 汗，口淡无味，食欲不振，腹胀嗳气，排 便不爽，便溏或便秘交替不正常；脉弦滑。

2、治疗原则 清热祛湿。

3、中医治疗 ⑪药物法：凉血四物汤加减：生地30g，当 归9g，川芎6g，赤芍9g，陈皮9g，红花9g， 黄芩9g，赤茯苓9g，连翘15g，山栀9g，生 甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。
（二）鉴别诊断


粉刺：多发于青春期男女；常见于颜面、 前胸、后背、鼻部常不侵犯、皮损为散在 性红色丘疹。 面游风：分布部位较为广泛，不只局限于 面部；有油腻性鳞屑，不发生毛细血过扩 张，常有不同程度的瘙痒。
三、辨证分型治疗
肺胃热盛证
酒渣鼻
热毒蕴肤证
气滞血瘀证
（一）肺热型酒糟鼻





1、表现特点 ⑪、面部症状 多见于中青年鼻部发红，皮损以弥漫性潮红、 炎症丘疹为主，皮肤肥厚粗糙，毛孔粗大，轻 轻挤压可有大量皮脂溢出，甚至伴有炎症丘疹， 或血丝，或橘皮样瘢痕，或状如赘瘤。 ⑫全身体征 肺热征象：舌红苔少或无苔，口干嗜饮，喜食 凉物，口臭便秘，尿少尿黄；脉数。