医疗常见检查及注意事项常见检查及注意事项一、胃镜检查的注意事项1.1、检查前注意事项1、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2、检查前患者至少要空腹6小时以上。
如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。
重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。
对此,患者应有所了解,并给予配合。
4、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。
麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。
在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏。
局部麻醉是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发“阿”声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、软腭喷了药,先后3次。
每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以麻醉咽下部。
也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
5、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
1.2、检查后注意事项1、检查完毕病人坐起,并吐出唾液,由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有的人仍有腹胀感,嗳气很多。
因为麻醉作用未消失,过早吃东西容易使食物进入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
故检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
在1~4天内,病人可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,大多数人可照常工作,病情较多者可予休息,驾驶员当日不能单独驾驶。
做胃镜检查最好有家属陪同,检查结束后护送回家。
2、咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
3、做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。
二、肠镜检查的注意事项肠镜是一个管子从肛门插入,从直肠到盲肠,长度约有一百多公分,它的构造功能与胃镜基本相似。
肠镜检查要比胃镜检查麻烦些,也比胃镜痛苦。
做一次完整的肠镜检查平均需要10分钟,肠子比较直的人很容易做,5、6分钟就可完成。
肠子转来转去,甚至打结的人,医生可能要花30分钟,才能做完一次检查。
1、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
2、检查前一天晚上服用轻泻剂,同时多饮水。
3、检查当日进无渣流质饮食或禁食,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
4、检查时,病人先取左侧卧位,腹部放松,并曲膝。
检查中按医生的要求更换体位。
5、检查中如有疼痛,立即向医生诉说,便于医生安全插镜。
6、检查后休息1—2天,如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生,应立即去医院就诊。
7、如进行活组织检查,术后3天内勿做剧烈活动。
8、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
三、超声检查注意事项随着现代科学的发展,超声诊断技术在临床上被广泛应用。
为了方便病人检查,浅谈一些超声检查注意事项。
3.1 腹部超声腹部检查部位主要包括肝脏、胆囊、管系、胰腺、脾脏、肾上腺、腹部肿块、腹部血管等部位。
病人应禁食禁水8—12小时,检查前一天的晚饭,少吃油腻食物,应以清淡食物为主,饭后禁食一夜。
检查时间应安排在同位素、肺功能、胃肠及胆道造影前进行或于胆道造影、钡餐检查后3天进行。
禁餐具体要求:除不吃饭菜外,还应禁食糕点、水果、糖果等食物,当然也不要抽烟。
检查当日清晨应保证在空腹情况下检查,如果胃肠里有许多气体或者还没有消化的食物会干扰检查,可能造成图像显示不清,延误病情。
空腹时,胆囊及胆道内才有足够的胆汁充盈,才能提高超声检查的准确性。
但是,有些病人即使禁了饮食,腹腔仍有大量积气,这些病人应在检查前适当口服消胀片,必要时经灌肠排便后再行检查。
值得注意的是,有些患者虽然没有吃早餐,但在凌晨两三点吃过东西、喝过水,同样会影响检查结果。
3.2 盆腔超声盆腔检查部位主要包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱等部位。
盆腔检查时必须保持膀胱充盈,这是因为上述这些脏器的位置较深,周围有许多肠管包围,肠管内的内容物和气体会影响超声图像的辨认,不憋尿检查就会“白茫茫”一片,什么都辨认不出,只有憋尿推开肠管,才能清楚显示各脏器及其周边的情况,另外适当憋尿可以使子宫位置提高,子宫周围的组织展开,充分暴露器官,也有利于诊断。
膀胱不充盈或过度充盈均不利于盆腔脏器的显示。
正确方法是检查前1-2小时饮水500—1000ml(约2-3碗),使膀胱适当充盈。
如果过度憋尿的话,膀胱会推挤、压迫其他器官造成器官的变形和移位,从而造成一些假象,影响正确诊断,所以做上述脏器检查时一定要适度憋尿。
同时做腹部和盆腔的病人,检查当日不排晨尿,这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的,一举两得。
男性做膀胱、前列腺、精囊腺检查时也要憋尿,但不需要大量憋尿,所以通常膀胱充盈量在200ml左右(约一大杯水)即可。
经阴道超声检查者,检查时须排空小便,膀胱不须充盈。
但是阴道超声也有禁忌,没有性生活史的女性病人是绝对不能采用阴道超声检查的,阴道流血较多的病人如月经期的不规则流血、阴道炎症或者性病等也不适合阴道超声检查。
四、CT与核磁共振有什么区别?CT与核磁共振(MRI)是两种截然不同的检查方法。
MRI是Magnetic Resnane Iamge的简称,中文为磁共振成像。
MRI是把人体放置在一个强大的磁场中,通过射频脉冲激发人体内氢质子,发生核磁共振,然后接受质子发出的核磁共振信号,经过梯度场三个方向的定位,再经过计算机的运算,构成各方位的图像。
CT由于X线球管和探测器是环绕人体某一部位旋转,所以只能做人体横断面的扫描成像,而MRI可做横断、矢状、冠状和任意切面的成像。
MRI由不同的扫描序列可形成各种图像,如T1加权像、T2加权像、质子密度像等,还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像等,CT只能辨别有密度差的组织,对软组织分辨力不高。
而MRI对软组织有较好的分辨力,如肌肉、脂肪、软骨、筋膜等信号不同。
所以CT与MRI是截然不同的检查方法。
MRI能取代CT吗?不能。
尽管MRI有许多优点,但它与CT是截然不同的成像方法,所形成的图像截然不同。
MRI可多方位成像、对人体无伤害,对软组织有较好的分辨力,有多种的成像方法,不仅图像反映人体的解剖结构,还可以提供生理、病理、生化信息,被认为分子水平上的成像等许多优点,但是在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等,皆无法成像。
由于MRI成像时间较长,昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像,当然体内有金属异物的患者不能进入磁场,此为禁忌症。
所以MRI检查也有不可克服的缺点,它不能取代CT,当然CT也不能取代MRI,两者应相辅相成,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或做了CT还要做MRI的原因。
五、CT检查注意事项5.1 检查前注意事项1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
4、需增强者检查前禁食4小时。
5、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
6、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
7、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
8、按预约时间按时到相应检查室大厅候检。
5.2 检查时注意事项检查时听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。
CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
六、磁共振检查注意事项6.1 检查前注意事项1、体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。
但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。
2、要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。
3、不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。
4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩,换上磁共振室的检查专用衣服。
去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。
除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。
5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等。
6、腹部(肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿管等)检查者检查前禁食4小时,并于检查前注射654-2一支。
7、磁共振泌尿系造影(MRU)者检查前口腹速尿20mg。
8、儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。
9、按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。
6.2 检查时注意事项1、磁共振检查时间较长,且病友所处的环境幽暗、噪声较大。
要有思想准备,不要急躁,不要害怕,要在医师指导下保持体位不动,耐心配合吸气、屏气等。
2、磁共振机器上有对讲机或挤压泡,检查时如有不适及时通知医师。
九、放射检查注意事项9.1 胃肠钡餐检查(GI)1、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。
2、一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。
少数病人当日下午还须复查。
3、检查时最好穿没有钮扣的内衣。
9.2、乳腺钼靶检查注意事项1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉,所以最好穿着柔软的开襟衣物,方便医生检查。
2、常规检查需要拍摄四张照片,分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。
3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房,以便更好的暴露大部分乳腺组织。