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社区服务需求调查问卷

小组_______ 问卷编号__________
社区综合服务居民需求调查问卷
尊敬的居民:
您好!
为提高社区服务整体水平。

通过建设和完善综合性社区服务,完善各类服务功能室,能拓展社区服务功能,满足社区不同人群的多元化需求。

为了更好地做好综合服务中心建设,对社区居民的服务需求进行大规模的问卷调查。

您的回答将代表众多和您一样的社区居民,并将对社区生活服务中心建设具有重要意义,希望能够得到您的支持和协助。

本次调查严格按照《统计法》的要求进行,不用填写姓名,所有回答只用于统计分析。

您只需根据自己的实际情况,在每个问题所给出的几个答案中选一个合适的答案打勾,或者在中填写。

本次调查答案无对错之分,请您不必有任何顾虑。

衷心感谢您的支持和协助!祝您全家生活越来越好!
二○一七年二月
一、社区服务设施需求
二、社区服务项目需求
对社区公共用房面积,是否临街,是否有电梯,社区人口,老人比例,平均收入,社区社团组织情况等社区档案作出说明?
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调查员:________ 监督员签名:________ 调查时间:2017年2月__日。

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