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篇一：医院建筑节能改造现状与创新

医院建筑节能改造现状与创新

医院节能涉及医疗、教学、科研、预防和保健的各个方面，涵盖医院建设、运营、发展的各个阶段，大部分工作属于建筑节能范围，当然，这并不是说，医疗气体节能管理、车辆节能管理等工作不重要，本文主要就医院建筑节能进行讨论。从全生命周期的角度分析，与建筑相关的能源消耗包括建筑材料生产用能、建筑材料运输用能、房屋建造和维修过程中的用能以及建筑使用过程中的建筑运行能耗。建筑材料和建造过程所消耗的能源一般只占其总的能源消耗的20%左右，大部分能源消耗发生在建筑物运行过程中。因此，建筑运行能耗是医院建筑节能任务中最主要的关注点。

医院建筑运行能耗若按能源种类划分，可分为电、天然气、油、煤、水等。调查表明，大部分医院的用能以电和天

然气为主，因此，节电和节气工作是医院节能的重点。此外，医院建筑运行能耗还可按用能子系统进行划分，如：采暖空调系统、卫生热水系统、电梯系统、照明系统、办公设备、医疗设备、洗衣房、食堂等。调查表明，医院主要用能系统为采暖空调系统、照明系统，其能耗占医院总能耗的比例高达60%～75%，是医院节能的重点。根据医院用能的特点，节能改造的范围包括围护结构、采暖空调系统（主机设备、输配系统、末端系统）、卫生热水系统、电梯系统、照明系统、供水系统、供电系统、洗衣房、食堂等。在节能改造过程中，除了建筑、设施设备等“硬改造”外，还应注重进行能源管理体系的“软改造”，如楼宇自动化系统、能源管理工具等。

概括而言，医院节能改造的基本模式主要包括六个环节，即：测试诊断→方案评审→工程设计→采购施工→运行管理→效果评估。此模式既适用于医院自行组织的节能改造项目，又适用于节能公司参与的合同能源管理项目，能够根据医院的实际情况最大程度地挖掘节能潜力、科学合理地降低改造费用，从而获得最佳的改造效果。

现状与问题

*规划与政策

我国没有常设的统一的节能主管部门（国家节能减排工作领导小组属于非常设机构，国家能源局不承担节能监管职责），而是将节能监管职能分解到相关部委，各部门条块分

割、多头管理。

卫生行政部门在机关事务管理部门的指导下，开展医院节能工作，但很多停留在定期收集医院能耗数据报表的层面上。在医院节能的整体规划、节能标准制定方面，湖南做了很多工作；在医院节能监管和服务、改造项目推动方面，上海走在前面。

基于我国医院的现状，做好节能工作，依然要靠政府主导，大力推动。

首先是政策及规划的制定。专家认为，医院节能政策要激发起相关单位的内在动力，必须深入分析两

个“利益链”：一是医院节能的各个相关单位的利益链，即节能对每个单位有什么“好处”；二是落后技术迟迟不被淘汰的利益链，因为一些落后技术的长期存在，“养活”了相当一批人。这两条“利益链”，前者建立不起来，后者不被切断，就会导致很多节能措施无法广泛实施，以致医院节能工作进展缓慢。医院节能政策，应当以推进“两型社会”建设为导向，强化能耗审计与监管，实行能效公示和目标责任制考核，加大奖罚力度，大力推行合同能源管理、节能产品政府强制采购、建筑能耗定额和能源阶梯定价（超定额加价）制度。

其次是政策执行。长沙某三级医院使用电锅炉采暖，多年来一直未做改造，调查发现，该医院距离天然气管道不足

20m远，完全可以改用燃气采暖，且改造的初期投资不大。而实际情况是该医院能耗很高，仅电锅炉的年耗电量，按火电发电标准煤耗折算，就超过3000吨标煤。因此，关键在于政策执行到位，否则，最新的技术、最先进的管理、最好的机制都不管用。

最后是监管与服务。做好节能监管与服务，目前有两项基础工作要做。对于医院，急需安装能源分项计量装置和监控系统，只有掌握分项能耗数据、了解设备实际用能工况，医院节能工作才会“心中有数”。对于主管部门，亟须建立能源监测平台，该平台与医院能源监控系统联网，有利于动态监管、有效监管，有利于及时调整政策、改善服务。

*方案评估与决策

通过对湖南“3+5”城市群18家二级以上医院的用能调查发现：12家医院或多或少做了节能改造，占总数的67%；仅有1家医院对各能源子系统安装了单独计量装置，有完善的能耗分项计量和监控系统；有3家医院做过全面的节能诊断，仅占总数的8%；全部为单一项目，没有一家采用全面的、系统的节能改造方案。

节能项目总计42个，其中，采用合同能源管理的项目有8个，占总数的19%，其余为医院自行组织改造项目；改造投资均不大，有30个项目的初期投资少于15万元，占总数的71%；技术方案单一，有23个项目采用照明改造或空调

水系统变频改造，占总数的55%。

另外，大多数医院无整体的节能规划，短期行为较多，同一项目多次或重复改造；改造方案对充分利用现场条件考虑不够，对可再生能源利用考虑不够；不注重改造后的运行管理，维护成本较高；对减少医院整体能耗的效果不显著，或者没有评估过改造的效果。

经分析，大部分医院对于方案评估环节不重视或者节能诊断工作缺失，以至于决策不科学、主观随意性大，直接导致节能改造效果不够理想。

为此，建议各医院在进行方案评估时遵循以下原则：

改造方案考虑节能效益、经济效益与环境生态效益的平衡。一般而言，节能，也意味着省钱、减排。实际工作中，节能不等于省钱，节能不等于减排。例如：燃煤锅炉改用燃气锅炉，由于天然气价格较高，节能（减排）而不一定省钱；空调系统采用冰蓄冷技术改造，充分利用了较低的分时电价、冰蓄冷电价，

省钱但不一定节能；污水处理系统改造，由于环保标准的提高，减排但不一定节能。

改造方案既要考虑节能，还要考虑用能结构的优化。一方面，我国的电力生产以燃煤发电为主，发电厂排放的二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等，成为环境污染的“罪魁祸首”，从本质上说，电绝对不是清洁的能源。因此，减少用电量，