怀远县中学生艾滋病问卷调查表
怀远县中学姓名：性别：
问题：
1、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道
2、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道
3、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道
4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道
5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道
7、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道
9、无偿献血是否会传播艾滋病？①是②否③不知道
10、目前艾滋病是否能够治愈？①是②否③不知道
11、目前是否有药物能够治疗艾滋病，控制病情？①是②否③不知道
12、本地有没有免费艾滋病自愿咨询检测服务？①有②没有③不知道
13、在本地哪些地方可以得到免费的自愿咨询检测服务？①医院②疾控中心③妇幼保健院
14、你获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）
①电视②广播③报刊书籍④文艺演出⑤朋友⑥医生⑦咨询服务⑧免费宣传材料
12其它（请注明）
⑨宣传栏广告栏⑩课堂讲授○11网络○
15、你希望通过哪种途径获得艾滋病知识信息？（可多选）
①电视②广播③报刊书籍④文艺演出⑤朋友⑥医生⑦咨询服务⑧免费宣传材料
12其它（请注明）
⑨宣传栏广告栏⑩课堂讲授○11网络○
调查员签字督导员签字：调查日期：年月日
怀远县教育局印制怀远县疾控中心设计。