姓名：性别：年龄：病区:床号：住院号：
膝关节KSS评分表
单纯膝关节功能评分
疼痛
50
不疼
50
轻度
偶尔
45
上下楼时轻微疼痛
40
平地行走时也轻微疼痛
30
中度
偶尔
20
经常
10
严重
0
活动度
25
由屈曲到伸膝（每5°=1分）
25
稳定性（在任何位置上的最大活动度）
25
前后侧（10）
<5mm
10
5～10mm
5
>10mm
每度-3分
更严重内外翻
-20分
总分(part1)
患者整体功能评分
行走能力
50
无任何限制
50
约1千米以上
40
500-1000米
30
不到500米
20
仅能在室内活动
10
不能步行
0
上下楼
50
正常上下楼梯
50
正常上楼，下楼梯需扶栏杆
40
上下楼梯均需扶栏杆
30
借助扶手能上楼，但不能下楼
15
完全不能上下楼梯
0
减分
0
内外侧（15）
<5°
15
6°～9°
1010°～14°5来自>15°0
减分
-50
屈曲挛缩（-15）
5°～10°
-2
10°～15°
-5
16°～20°
-10
>20°
-15
伸展延迟（-15）
<10°
-5
10°～20°
-10
>20°
-15
对线（-20）
正常外翻5°～10°
0分
内翻0°～4°
每度-3分
外翻11°～15°
-20
用手杖
-5
用双手杖
-10
需使用腋杖或助行器辅助活动
-20
总分(part 2)
调查者签名：
日期：年月日