十五、流行性腮腺炎
一、填空
1、流行性腮腺炎(epidemic parotitis mumps)简称腮腺炎或流腮就是儿童与青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒引起。

2、通常一侧腮腺肿胀后1～4天(偶尔1周后)累及对侧,双侧肿胀者约占75%。

3、流行性腮腺炎的潜伏期为14至25天。

二、单选
1、流行性腮腺炎并发症说法,不正确的就是(B)
A、流行性腮腺炎病毒经常累及中枢神经系统。

B、脑膜炎、脑炎为常见的并发症,尤多见于儿童患者,女孩多于男孩。

C、偶有腮腺炎后1～3周出现多发性神经炎脊髓炎,预后多良好。

D、耳聋为听神经受累所致,发病率虽不高,但可成为永久性与完全性耳聋,
2、流行性腮腺炎并发症的处理,不正确的就是(B)
A、并发胰腺炎时应禁食,静脉输液加用抗生素。

B、并发心肌炎时可早期足量使用肾上腺皮质激素。

C、重症并发脑膜脑炎时主要采用对症治疗,伴有颅内压增高者。

可用脱水疗法。

D、并发睾丸炎时可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷敷以减轻疼痛。

重症病例可短期用氢化可的松静点治疗。

三、多选
1、以下哪些人不可以接种流行性腮腺炎疫苗(ABCD)
A、已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料、抗生素过敏者。

B、患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期与发热者。

C、妊娠期妇女。

D、患脑病、未控制的癫痫与其她进行性神经系统疾病者。

2、感染流行性腮腺炎病毒后有哪些临床表现(ABD)
A、首先出现的症状就是头痛、食欲减退、低烧等。

B、最为人所知的症状就是“腮腺炎”
C、在感染病毒后,约有70%～80%的患者会出现腮腺炎
D、有一些人感染流行性腮腺炎病毒后没有出现症状或者症状比较轻微
3、流行性腮腺炎的传染特点,说法正确的就是(AC)
A、人就是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主
B、早期病人与隐性感染者都不会传播感染。

C、通常情况下,流行性腮腺炎病毒在人间通过飞沫传播
D、流行性腮腺炎比麻疹、水痘的传染性大。

四、判断
1、流行性腮腺炎的潜伏期为14～25天,平均18天。

√
2、在感染流行性腮腺炎病毒后,约有70%～80%的患者会出现腮腺炎。

×
3、青春期的女性可能会出现卵巢炎症或乳腺炎。

√
五、简答
1、流行性腮腺炎疑似病例、临床诊断病例的诊断依据？
疑似病例:
(1)腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀,含食酸性食物时肿痛加剧;或伴其它临床表现之一;(2)有流行病学史(病前2～3周内有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行)伴其她临床表现之一。

其她临床表现包括:⑴剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。

脑脊液呈非化脓性改变(于其她病毒性脑炎相似)。

⑵恶心、呕吐、伴上腹部疼痛,局部肌紧张。

⑶睾丸痛(常为单侧)。

临床诊断病例:
腮腺或其它唾液腺非化脓性肿胀,含食酸性食物时肿痛加剧以及伴有其它临床表现之一的疑似病例,并且具备流行病学史。