肱骨干骨折一入院常规宣教二术前宣教（一）术前须知1 术前禁止吸烟。

吸烟可造成术后呼吸道分泌物增多，增加肺部并发症的可能性，同时对周围病人不利。

2 饮食：应营养丰富，富含蛋白质：肉类、鱼类、奶类、豆类。

多食蔬菜等富含维生素食物，保持大便通畅。

含钙丰富的饮食，利于骨折愈合。

3 预防呼吸道感染，预防感冒着凉。

（二）术前一天：1 术前晚12点之后禁食、水。

2 晚9点给镇静药，保证睡眠。

3 手术前把假牙、首饰、手表及贵重物品取下，妥善保存。

换好患服，等待手术室护士来接。

三术后宣教（一）手术回房：1 体位：患者平卧6小时，抬高患肢，患肢下垫一软枕，有利于静脉回流。

2 注意观察患肢的血液循环，注意皮肤温度，感觉，运动，末梢血运，肿胀情况。

3 饮食：手术后给予高蛋白、高热量、高纤维素易消化的普食。

4 如有高分子托外固定的患者托内垫毛巾，避免局部受压。

如有以下情况及时通知我们：①患肢剧烈疼痛；②患肢颜色青紫；③患肢冰冷或麻木。

（二）术后第一天：1 患肢悬吊前臂吊带可下床活动。

2 用药知识宣教：静脉给予抗生素预防感染；奥美拉唑、泮托拉唑：抑酸，保护胃粘膜；甘油果糖、布瑞得、麦通纳：消肿；帕瑞昔布：止痛。

神经妥乐平、鼠神经因子：促进神经恢复。

3 功能锻炼：握拳、伸指、屈腕、伸腕及主动耸肩动作。

（三）术后第二至七天：继续进行上述功能锻炼。

四出院指导1 定期门诊复查（出院后一个月）。

2 2-3周开始练习肩肘关节活动，4周内严禁做上臂旋转活动。

4周后全面练习肩关节，包括外展、外旋、内旋、后伸、环转、双臂轮转、手爬墙练习。

3 出院后仍要注意保护受伤肢体。

半年内不可提重物防止骨折间隙增大，引起骨不连。

股骨粗隆间骨折一入院常规宣教二术前宣教（一）术前须知：1 术前禁止吸烟。

吸烟可造成术后呼吸道分泌物增多，增加肺部并发症的可能性。

教会病人深呼吸、有效咳嗽，预防肺感染。

2 教会病人在床上大小便。

嘱其多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。

3饮食应多食高热量、高蛋白、高钙、含维生素、粗纤维及果胶成分丰富的食物。

4 维持有效牵引，不要随意将皮牵引卸下；如需调整牵引，应由护士操作。

5定时翻身,保护皮肤，防止压疮。

6进行股四头肌收缩活动，踝关节及足趾的背伸、跖曲运动。

预防下肢深静脉血栓。

（二）术前一天：1 术前晚12点之后禁食、水。

2 晚9点给镇静药，保证睡眠。

3 手术前把假牙、首饰、手表及贵重物品取下，妥善保存。

换好患服，等待手术室护士来接。

三术后宣教（一）手术回房：1 术后去枕平卧6小时，抬高患肢，患肢应与身体呈中立位外展30°脚尖朝上，穿丁字鞋，防止外旋。

2 饮食：6小时以后就可以进食，由于麻醉后胃肠功能尚未完全恢复可先进食半流或软饭。

明天再吃普食。

3 6小时后就可以在床上活动，健侧肢体蹬在床上，撑起身体，使臀部离开床面，适当减压，以防压疮，。

翻身时双下肢之间夹一软枕，防止患肢内收和外旋，以免骨折移位。

4 观察伤口出血情况，如果伤口渗血较多，医生会及时更换敷料。

保持引流管、尿管通畅，勿扭曲、打折。

（二）术后第一天：1 用药知识宣教：静脉给予抗生素预防感染；奥美拉唑、泮托拉唑：抑酸，保护胃粘膜；甘油果糖、布瑞得、麦通纳：消肿；帕瑞昔布：止痛。

沐舒坦：化痰；骨肽、鹿瓜多肽、骨瓜提取物：健骨；低分子肝素钙：防血栓；密钙息：治疗骨质疏松。

2 继续进行深呼吸及有效咳嗽；患肢股四头肌、踝关节、足趾的功能锻炼。

（三）术后二、三天：1 如为内固定患者可坐起。

2 如为关节置换的患者继续进行上述功能锻炼。

（四）术后四、五天：直腿抬高运动；屈髋、屈膝运动；髋关节伸直练习；髋部外展练习。

（五）术后一周：从卧位到坐位的训练；坐位到站立训练。

（六）术后两周：术后两周根据骨折类型和固定强度指导患者练习扶拐步行活动，但患肢禁止负重，3—6个月拍片，视骨折愈合情况可考虑弃拐活动。

如为关节置换的患者可锻炼患肢逐步负重行走。

四出院指导：1. 定期门诊复查（出院后1个月）。

2．注意屈髋不宜大于90°，不要盘腿，不宜两腿交叉，不要坐矮沙发和矮凳子；不要屈膝坐在床上。

3. 继续进行相关肢体功能锻炼。

4. 出院后仍要注意保护患肢，在近3个月内不能完全负重，6个月内不参加体力劳动。

冠脉搭桥宣教一入院常规宣教二术前宣教（一）术前须知1.有吸烟史者术前应戒烟至少2 周以上，减少呼吸道分泌物，为手术做好准备。

2.术前应保护好供移植血管，避免在双下肢补液注射。

使供血管保持通畅。

（二）术前一天3.指导患者作深呼吸运动和有效咳嗽，正确使用呼吸功能锻炼器等。

4.手术备皮应注意加备双下肢皮肤及腹股沟皮肤，术前应准备消毒弹性绷带，床单位的准备需备气枕。

三术后宣教（一）术后第一天1.循环系统的观察和护理（1）密切观察循环功能，预防低心排和心包填塞的可能。

（2）术后密切观察生命体征的变化，每小时测尿量和中心静脉压，根据中心静脉压高低调节液体入量。

（3）另外，保持引流通畅是护理的关键，观察引流量，预防术后出血引起心包填塞。

（4）严密观察有无围手术期心梗，及时发现异常心电图波型，并定时查血气分析。

了解血钾情况，应和血钾过低引起心律失常作鉴别。

2.呼吸系统的护理（1）应加强肺部的物理治疗，指导患者作有效咳嗽，定时更换体位，予以超声雾化吸入，预防坠积性肺炎，另外，鼓励病人早期在床上活动，定时作深呼吸和用呼吸功能锻炼器训练肺功能，预防肺不张。

（3）患肢的护理取大隐静脉作冠状动脉移植者需用弹性绷带加压包扎，并抬高患肢，以达到止血目的，经常观察患肢血运情况。

（二）术后第二至七天1饮食护理予以清淡易消化、低脂、低胆固醇、富营养的食物，保证热量的供应，注意少量多餐，避免饱食而加重心脏负担。

2排便护理术后因病人不习惯在床上排便因进食量减少，卧床时间过长而易引起便秘，排便时应注避免因过度用力而增加心脏负荷，注意多吃青菜和水果等含粗纤维的食物，难于排便病人可给予缓泻剂帮助排便。

四出院指导1 出院一周按时复查，如有不适及时就诊2严格按医嘱服药3 避免上呼吸道感染，避免劳累及过度用力，保持大便通畅4注意饮食，少食多餐心脏瓣膜置换术宣教一入院常规宣教二术前宣教（一）术前须知1.术前戒烟戒酒2.卧床休息；手术前几天练习便盆床上排便3.高热量、高蛋白、高维生素饮食；我们会为您做好充分的术前准备（二）术前一天1.手术区皮肤准备2.术前晚进普通饮食,不宜过饱或过饥,术前禁食禁水3.按医嘱予安眠药服用以确保睡眠4.该手术技术我们医院已经很成熟，请您不要担心和紧张，预祝您手术顺利三术后宣教1.术后第一天进监护病房监护，一般第2--3日后返回病房2.术后切口疼痛时请不要紧张，必要时我们会给您使用止痛药物以减轻疼痛3.术后第二天进食易消化无刺激低盐低脂低胆固醇高维生素流质，少量多餐，避免过饱，逐渐过度到普通饮食4.回病房后给您心电、血压、血氧饱和度监测几天，以便观察您的病情变化，给您吸氧，手术后您身上带回的心包纵膈引流管和留置导尿管，请您在翻身时注意，防止脱出。

我们也会经常来观察引流管的情况。

您有任何不适也请及时告诉我们5.术后请多翻身，胸管拔除后可以下床活动，早期活动有利于创口愈合、早期恢复，由于全麻手术后痰液多，一般需进行氧气雾化吸入几天，雾化后多拍背有利于痰液咳出，预防肺部感染四出院宣教1.出院后按医嘱定时定量连续服药，切不可随意停药、换药、增减药量，并自我观测病情，如有不适，及时就诊2.行生物瓣置换需抗凝，时间为约３个月；机械瓣膜置换患者需终身抗凝。

服用抗凝药期间要定期来医院复查，医生会根据血化验情况为你调节华法林剂量3.根据身体情况，活动应循序渐进，量力而行，避免剧烈活动4.饮食宜低胆固醇、低脂肪、高纤维素、注意荤素粗细搭配，服用排钾利尿剂者，多食用含钾食物，如海带、橘子等5.保持乐观平静的心态，学会自我调节。

机械瓣置换术后，病人在安静状态下能听见瓣膜开关的声音，这是正常的现象，不用紧张6.服药期间必须仔细观察有无出血征象，如有黑便、血尿、皮肤淤斑、呕吐出咖啡样物、出鼻血或牙龈出血、女性患者月经过多等现象，应及时就诊。

就诊时跟医生说明正在服用抗凝药物7.出院后定期来医院复查，为防意外随身携带个人病情资料卡下肢动脉血栓一入院常规宣教二入院宣教（一）术前须知1术前戒烟戒酒，绝对卧床，抬高患肢，不要过度伸展或在膝下垫枕致膝关节屈曲，以防进一步阻塞静脉回流。

活动踝关节。

2饮食鼓励患者进食低脂肪、高纤维膳食，在饮食中少用油，禁止食用肥肉、蛋黄、动物脑等食物，多食纤维素、新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠滞度。

3心理护理关心体贴患者缓解其沮丧低落的的情绪。

（二）术前一天1手术区皮肤准备。

2.术前晚进普通饮食,不宜过饱或过饥,术前禁食禁水。

3手术前把假牙、首饰、手表及贵重物品取下，妥善保存。

换好患服，等待手术室护士来接。

三术后宣教（一）手术回房1体位术后去枕平卧6小时，患肢避免24小时内屈伸。

2观察患肢周径、皮肤色泽、温度、足背动脉搏动情况，以便了解治疗效果，观察有无出血倾向。

3低盐低脂，避免高胆固醇。

（二）术后恢复期1. 步行锻炼适用于早期患者或恢复期，每天坚持步行锻炼，步行的速度和距离，应以不引起肢体疼痛为标准，一般经过数月的步行锻炼许多患肢间歇性跛行得到明显改善。

2. 伯尔格运动适用于基本上不能行走的患者，可在床上锻炼。

先让患肢抬高2～3分钟，后下垂于床沿3～5分钟，再半卧2～3分钟，如此重复练习5～10次，每日3次，可以防止肌肉萎缩，有利于肢体功能恢复。

3. 其他锻炼方法应根据患者的体质、所处环境和爱好来选择，如气功、体操、散步、太极拳等。

但康复锻炼要循序渐进，逐渐增加运动量和延长活动时间，不宜勉强剧烈活动。

四出院指导1出院后3—6个月，坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如已久站久坐，禁烟。

2，冬季需特别保护患肢。

并保持室内一定温度，以免在缺血状态下增加组织的耗氧量。

3，定期门诊复查，若有不适及时就诊。

做好出院后的药物服用指导及注意事项的宣教。

4告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义，但过量可增加皮下出血，脑出血的危险，定期回院复查凝血酶时间。

糖尿病足宣教一入院常规宣教二术前宣教（一）术前须知1.术前戒烟戒酒2.高热量，高纤维素，高蛋白饮食。

忌辛辣刺激性食物，控制脂肪和胆固醇的摄入。

3.卧床休息；手术前几天练习便盆床上排便。

（二）术前一天1.手术区皮肤准备。

2.术前晚进普通饮食,不宜过饱或过饥,术前12小时禁食6小时禁水。

3.按医嘱予安定片安眠注射液以确保睡眠。

4.该手术技术我们医院已经很成熟，请您不要担心和紧张，预祝您手术顺利。

三．术后宣教：1.术后切口疼痛时请不要紧张，必要时我们会给您使用止痛药物以减轻疼痛2.术后前2天患肢抬高20°～30°，以利于静脉回流，避免残端水肿;2天后患肢伸直位放置，保持关节功能位，防止关节挛缩。